文档介绍：第 6卷第 2期中医儿科杂志 Vo l
6
No
2

2010年 03月 J
PED IATRICS OF TCM M ar
2010

临床研究与报道
小儿胃脘痛临床诊断初步分析
闫慧敏, 杨燕
(首都医科大学附属北京儿童医院, 北京
100045)
摘
要: 目的
探讨以胃脘痛为主要临床表现的患儿消化道疾病发病情况及与 H P感染的关系。
方法
借助胃镜检测手段对 450例患儿进行临床初步诊断, 同时通过病理检测及相关 H P检测, 研究消
化道疾病与 HP感染的关系。结果
疾病检出率 96% , H P感染率 31. 8% , H P感染前 3位疾病分别为
消化性溃疡( 51. 7 % )、浅表性胃炎( 33. 0 % )、十二指肠炎( 26. 7 % ), HP感染者病理显示组织损伤明
显, 两者病变程度呈正比。结论
小儿消化道疾病发病率较高, 临床缺乏明显的症状与体征, 应予高度
重视; H P感染率年龄越大发病率越高; H P感染是导致消化性溃疡、浅表性胃炎的主要因素之一。
关键词: 小儿胃脘痛; 胃镜; 幽门螺杆菌; 病理
中图分类号: R256. 33
文献标识码: B
文章编号: 1673- 4297( 2010) 02- 0012- 04

小儿胃脘痛是儿科临床消化系统疾病中最常例( 19. 3 % ), 大便不调 215例( 47. 8 % ), 甚至有
见的病症之一。本文总结了北京儿童医院 2003年少数患儿伴有吐血、便血。
3月至 2005年 12月门诊及病房以胃脘痛为主诉、追溯病史, 胃脘痛发作诱因常为暴饮暴食、感
资料完整的 450例病例, 对其临床症状、胃镜诊断、寒受凉、劳累紧张、情志不畅或急性感染之后等。
病理结果及幽门螺杆菌(HP)感染等方面进行初步 1. 3
研究方法
分析, 认识到加强对此类患儿的诊断与治疗十分临床以胃脘痛为主诉, 病史在 1月以上的患儿
重要。均可作为入选病例, 全部患儿填写临床资料观察表
1
临床资料并做胃镜检查。医生根据胃镜结果作出临床诊断,
1. 1
一般资料并取胃黏膜进行病理检测、快速尿素酶检测, 同时
本组 450例, 全部为 2003年 3月至 2005年 12 尽量动员患儿做 13 C 呼气试验、血 H P
IgG 抗体检
月在北京儿童医院中医科因胃脘部或伴脐周疼痛测, 以了解患儿胃黏膜病理改变及 H P 感染情况。
而就诊的门诊及住院患儿。男 262例, 女 188例, 所有检查均在北京儿童医院完成。
男女为 1. 4 1。年龄 3 ~ 6岁 36 例, 7 ~ 8岁 87 1. 4
胃镜检查
例, 9~ 11 岁 137 例, 12 ~ 14岁 190 例, 平均 8. 5 胃镜诊断标准参考第 4届全国小儿消化内镜
岁。城市 237例, 农村 213例。病程 4 周至 5 月学术交流研讨会议制定的相关标准[ 1 ] 。所有患儿
182例, 6~ 12 月 91例, 1 ~ 2年 79 例, 3 ~ 5 年 66 在做胃镜检查的同时, 在病变部位及胃窦部钳取三
例, 6~ 10年 32例, 平均 36. 5 月。既往史中有胃块黏膜组织,