文档介绍：吉西他滨联合奥沙利钳治疗晚期食管癌临床观察【摘要】目的观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利钳(OXA)组成的GEMOX方案治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法晚期食管癌66例随机分成两组,观察组34例采用GEMOX方案,对照组32例采用顺钳(DDP)联合氟尿"密除氟尿"密噪(5FU)组成DF方案治疗,分别观察和评价其疗效和毒性。结果观察组部分缓解(PR)10例,无变化(SD)14例,进展(PD)10例,有效率(CR+PR)%;对照组PR8例,SD12例,PD10例,%,两组差异无统计学意义(P>)。观察组与对照组111/IV级中性粒细胞下降分别为6例(%)、12例(%),III/IV级血小板下降分别为4例(%)、2例(%),III/IV级恶心呕吐分别为4例(%)、14例(%)o结论吉西他滨联合奥沙利钳组成的GEMOX方案静脉化疗对于晚期食管癌的疗效与顺钳(DDP)联合氟尿囉噪氟尿囉噪(5FU)组成的DF方案相当,但毒副反应较轻,患者易于耐受。【关键词】吉西他滨;奥沙利钳;晚期食管癌食管癌的发病率占全世界恶性肿瘤发病率的第六位,在我国某些地区,食管癌居恶性肿瘤发病率和死亡率的第一位,治疗上目前仍以手术切除及放射治疗为主,其中50%患者就诊时已到晚期,甚至失去手术机会,即使是早期病变手术治疗,术后复发率也较高。有研究表明[2],食管癌术后5年生存率不超过20%,化疗已成为晚期食管癌综合治疗的重要部分。我科自2006年6月至2010年6月期间,将66例晚期食管癌患者随机分成两组,分别予吉西他滨(GEM)联合奥沙利钳(OXA)组成的GEM0X方案和顺钳(DDP)联合氟尿囉噪氟尿囉噪(5FU)组成的DF方案治疗进行化疗对比,现将结果报告如下。,女38例;年龄41~72岁,中位年龄56岁。所有患者均经病理组织学或细胞学及影像学确诊为食管癌鳞癌IV期(.1997年国际食管癌TNM分期)。有可供评价的肿瘤病灶,复发治疗的停用放、化疗1个月以上。入组患者Karnofsky评分360分,肺、肝、肾功能、血常规、心电图均正常,预计生存期超过3个月,能耐受2个周期以上的化疗。66例患者随机分成两组,观察组34例,男16例,女18例;年龄41~70岁,中位年龄55岁;对照组32例,男12例,女20例;年龄43~72岁,中位年龄57岁,两组性别、年龄、病程等指标相似,经统计学处理具有可比性(P>),第1、8天。对照组32例给予氟尿囉喘(5FU)500mg/m2持续静脉滴注,第广5天;DDP25mg/m2静脉滴注,dl〜d3,同时给予水化。每3周1个疗程,每2个疗程结束作疗效评价,如疗效评价为PD,则终止化疗。共化疗2~6个疗程。化疗前后常规应用昂丹司琼止吐治疗;如出现II度以上白细胞降低,给予粒细胞集落刺激因子治疗。,相应进行螺旋CT等检查。客观疗效按照RECIST标准评价,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(SD)、和进展(PD),以CR+PR计算有效率。毒副反应按照WHO(1981年)抗癌药物毒性标准分