文档介绍：应用包皮环切吻合器行包皮环切疗效研究【摘要】目的:回顾分析应用包皮环切吻合器行包皮环切的临床应用效果。方法:应用商环牌一次性包皮环切吻合器对256例包茎及包皮过长患者行包皮环切术,对手术时间、术后并发症、术后恢复情况进行分析。结果:手术时间3〜5min,主要并发症为水肿(%),感染(%),包皮轻微裂伤(%),术后疤痕小、外形美观。结论:应用包皮环切吻合器行包皮环切具有操作简单、手术规范、时间短、并发症少、外观自然的优点。【关键字】包皮环切术;包皮环切吻合器;商环;并发症包茎与包皮过长是男性常见疾病,随着生活水平和健康意识的提高,愿意接受包皮环切术的人越来越多,但传统的包皮环切术有手术时间长、并发症多、术后疤痕大、影响美观等缺点。目前,使用一次性包皮环切吻合器行包皮环切术得到逐步推广。我院于2009年6月至2012年7月采用商环牌一次性包皮环切吻合器行包皮环切术共256例,取得了良好的效果。现报告如下。,我院对门诊自愿采用包皮环切吻合器行包皮环切术者使用商环行包皮环切术256例,年龄7〜14岁132例,15〜22岁95例,23岁以上29例。其中包茎77例,包皮过长179例。“商环”牌一次性包皮环切吻合器(以下简称“商环")1个;专用手术包1个,内含组织钳1把、弯血管钳4把、大弯组织剪1把,眼科用小剪刀1把;商环专用***周径测量软尺1把;取环专用撬柄及大力剪各1把。①术前行血、尿常规检查,以排除手术禁忌症。②介绍手术方法、可能出现的并发症及预防与处理办法、取环时间、恢复时间等,签署手术同意书。③备皮。④用专用软尺在***非勃起状态下测量***冠状沟近段***体周径,选择合适商环型号。,常规消毒铺无菌巾。1%利多卡因5〜10ml于***根部背侧行***背神经阻滞,再绕***根部皮下注射一周(系带处要多注射一些)完成麻醉,2min后试夹包皮远端,如无疼痛即可开始手术。先将商环内环套至***体部,再上翻包皮露出***头,如因包茎无法上翻包皮,则先于***背侧纵行剪开包皮,血管钳夹住该切口近端,然后再上翻包皮,包皮内板与***头有粘连者,用血管钳分离粘连,直至露出冠状沟,清除包皮垢,再次消毒***头、冠状沟及包皮内板。将包皮回位,于包皮口3、6、9、12点处各夹一把血管钳,将包皮上翻完全覆盖内环,露出冠状沟。调整内环位置,〜,并上下左右匀称,检查包皮与内环间无折叠,将***头略背伸,然后上外环,先扣上第一齿调整扣,再检查包皮保留情况,系带处要注意,必须保证***头直立时系带无张力。检查满意后扣上第二齿固定齿,沿内环上缘剪去远端包皮,再于包皮切缘一周等距离的用小剪刀剪4个减张切口,最后用无菌敷料包扎。术后第二日自行去除敷料,术后7〜8天来院取环。取环后在家自行更换敷料、消毒创面,直至创口愈合。2结果本组256例患者,除1例9岁包茎患儿因早期经验不足,包皮背侧剪开太多,上翻后无法覆盖内环而改用传统手术方法切除包皮外,其余均获成功。手术时间3〜5min,术中术后无明显出血(包茎者剪开包皮时有少许出血),无吻合器意外脱落者。术后切口感染2例,%;包皮内板水肿18例,%