文档介绍：新型包皮环切吻合器在包皮环切术中的应用
江苏省淮安市金湖县人民医院泌尿外科(211600)
郝宝金汪泓徐峰
【摘要】目的:探讨新型包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎的临床效果。方法:回顾性分析使用圣大一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎82例。结果:与传统方法比较,手术时间短,微创,术中极少出血。术后切口部分裂开1例,感染1例,出血2例。随访1~4个月,效果满意。结论:使用圣大一次性包皮环切吻合器是治疗包皮过长和包茎理想的手术方法, 具有手术方式易于标准化、手术时间短、术中疼痛轻、术后无需特殊护理、容易完整保留系带,并完全暴露冠状沟、术后外观满意度高、受术者易于接受等优点,值得推广和普及。
【关键词】包皮过长新型包皮环切吻合器
包茎和包皮过长是泌尿外科常见的疾病,随着人们生活水平的提高及健康知识的普及,已普遍接受了手术治疗作为首选的方法。治疗都是以包皮环切为主。传统的包皮环切术,存在手术时间长,出血较多,需缝线,切缘不美观等现象。我院自2010年1月至2010年6月采用新型包皮环切吻合器行包皮环切术82例,取得满意效果,报告如下。 1 资料和方法
1. 1 临床资料
本组82例,年龄16~55岁,平均26岁,包茎8例,包皮过长74例。均采用新型包皮环切吻合器进行包皮环切术,环切器为芜湖圣大医疗器械技术有限公司生产的一次性包皮环切吻合器。
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郝宝金汪泓徐峰
1. 2 手术方法
术前用随器械带的测量带,测量***周径。在***未勃起状态下,用测量带量取冠状沟近端1cm处的周径,选用对应型号的环切器。%碘伏消毒后,用2%的利多卡因进行***根部阻滞麻醉。麻醉满意后,翻出***头。对于包皮外口较窄或包茎而难以翻转包皮的受术者,需行***-,使之成为正方形,调节内环的位置,将包皮内外板翻转至内环上,使内板绷紧,保持冠状沟四周与内环边缘等距,。再将外环套于内环,卡上外环,扣紧固定,沿内外环间剪去包皮,创口涂抹金霉素软膏,纱布覆盖。
术后处理
(1)术后可口服抗生素3~5天,无需卧床休息,能沐浴,但要及时吹干;(2)术后第一天如疼痛较剧烈可适当使用止痛药;(3)12岁以上患者术后应配给雌激素,以防止***勃起;(4)避免剧烈运动或碰撞;(5)术后7 天-9天拆环。
2 结果
本组82例,手术均顺利完成。切除时间在麻醉起效后3~5min内完成,手术过程中几乎没有出血。带包皮环切器7 d内,包皮及系带水肿65例,无环切吻合器自行脱落者。撤环后,有切口出血2例,切口部分裂开
1例。伤口裂开<。感染1例,经碘伏消毒和口服抗生素后愈合。撤环后1~4个月复诊, 82例
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患者包皮切口一期愈合,切缘整齐光滑,仅线状瘢痕,无系带损伤、系带过短等情况。内板长度均匀一致,无结扎线头,无线结反应,外形整齐美观,效果满意。
3 讨论
包皮过长、包茎是最常见的***疾病,临床治疗包皮过长或包茎的传统方法是包皮环切术,传统的包皮环切术简单、易操作