前列腺癌影像学.pdf

文档介绍：w-nxy前列腺癌影像学:进展与实践王刚北京大学泌尿外科研究所北京大学第一医院泌尿外科w-nxy病人:体检PSA ,是不是前列腺癌?医生:概率大约40%。病人:那能排除癌了吗?医生:不能,需要做穿刺活检。病人:我害怕穿刺。能不能照个片子?医生:…好吧。…没有结节。病人:啊?您能不能给我做个指检?w-nxyUSCTMRCaP的典型表现?对CaP的诊断效力?研究进展?如何应用影像学检查?前列腺癌相关影像检查骨扫描PET-CTw-nxy通过影像学诊断CaP?w-nxyCTM 71起搏器PSA 25ng/ml穿刺:CaPw-nxyCT可以用于发现转移灶:淋巴结、内脏转移原理:X线组织密度差异成像难以发现局限性CaP对于CaP分期的准确性较低w-nxyCampbell’s Urology诊断前列腺癌,需行经直肠超声TRUS超声CaP的TRUS“典型”表现:外周带低回声CaP正常前列腺w-nxy超声Doppler:血流增加w-nxyTRUS诊断CaP的敏感性特异性低? CaP:低回声60% ,等回声39%,强回声1%?只有50%外周区低回声可能是CaP,其他低回声改变:炎症、增生、腺管扩张、纤维化、囊肿、梗死等?约60%的CaP不能通过TRUS发现w-nxy超声进展?增强超声CEUS比普通TRUS提高了诊断CaP的敏感性,从39%增加至68%,特异性74%。异常之处活检发现CaP概率增加3倍。?超声弹性显像、超声CT