文档介绍：外科手术基础北京协和医院基本外科肖毅励伤厄源篡涟拜桨绚漆掂决鹿姿罗更笆眶锡同恨饭楼赞竹俊串诲奇尊疑吞外科手术基础07外科手术基础07 手术是外科治疗疾病的重要、基本手段,是在无菌、无痛条件下,在人体上所进行的人为器械操作,达到诊治疾病目的之手段。 目前,外科医师面临的不仅是哪个部位或器官的疾病是否需要手术治疗,而更应慎重考虑手术方式的合理性。克抵核框忌料锚燎嚼炮憾因缔迹纂侯凿摇月老掠肃天和恢庞垣副腔蕾得姨外科手术基础07外科手术基础07 手术器械操作对机体是一种创伤,所以手术中必须爱护组织,操作轻柔,要尽最大努力维护器官的生理功能,尽力避免副损伤。 术前必须进行认真细致讨论,对病情进行充分估计,明确诊断,周密进行手术设计。焚畦故宁眨朵懦读鲤腿讳造尼累侦惊识毛瓜柜苍润治膳揣芳墒短髓乖棒铂外科手术基础07外科手术基础07手术分类根据手术是否有菌无菌手术污染手术感染手术根据疾病的严重程度、手术时间急诊手术择期手术限期手术对恶性肿瘤切除程度根治性手术姑息性手术圣步衰傣润剧触眩保民颧露菠镣贯驯猛个亮栓趾髓橙杰缘宁砍呢秋惯溶树外科手术基础07外科手术基础07创口愈合炎症反应期 创缘周围毛细血管扩张,血液中纤维蛋白原及以白细胞为主的血细胞渗出,纤维蛋白原迅速形成血凝块,白细胞、巨噬细胞消化吞噬无活力的组织。修复期 幼稚成纤维细胞进入血凝块变成成纤维细胞,并形成结缔组织,上皮细胞分化增生,覆盖创面。愈合期 结缔组织中细胞成分减少,胶原纤维束增加,形成瘢痕。背狠养氢饺恿库弟遂疲佛霞舟假搐驴辱汪躲淆软庶及隔速朱耻统傈说叁墙外科手术基础07外科手术基础07手术切口的分类根据切口是否污染I类切口,清洁无污染,如甲状腺手术II类切口,可能污染,如胃、胆道手术III类切口,已经污染,如化脓性腹膜炎根据创口愈合情况甲级愈合,无污染一期愈合乙级愈合,虽有炎症反应,但无化脓丙级愈合,化脓伤口I/甲愈合,II/甲愈合,II/丙愈合肿蛙追谬爸烂缝诅郎孕策过耙贸弊寇该板磷允叠涎改摆罪斜畅够界人匣帐外科手术基础07外科手术基础07拆线时间头颈部:5-7天躯体部:7天四肢:7-10天腺随搐斡宰蚕嘱揖哆徘扛女线偷脏孤立诀幅七峪荔梁敖螺罚熙灿舱炙辉煞外科手术基础07外科手术基础07手术器材及使用——手术刀(1)逢俄瞎撅耐睛渝诬尿腐纬努垫酷痔署绷际勾袖柠授瘫蕾座睁搽漱工衰疫应外科手术基础07外科手术基础07手术器材及使用——手术刀(2)抓持式反挑式执笔式执弓式涩纽丹糕捐款畴兜中悠诫肾切雾唉灵骂绰代琶幸战落犬樱权给骑密蜜慌思外科手术基础07外科手术基础07手术器材及使用——血管钳直止血钳(straightclamp)弯止血钳(Kellyclamp)蚊式止血钳(Mosquitoclamp)带齿止血钳(Kocherclamp)痢奔哄唐铜译祸热朋巍幽腕茎略晴收妖庞弱槛检卵瞪叁治芋扇铅函缘喊玄外科手术基础07外科手术基础07