文档介绍：外科手术基础外科手术基础北京协和医院基本外科肖毅手术是外科治疗疾病的重要、基本手段,是在无菌、无痛条件下,在人体上所进行的人为器械操作,达到诊治疾病目的之手段。目前,外科医师面临的不仅是哪个部位或器官的疾病是否需要手术治疗,而更应慎重考虑手术方式的合理性。手术器械操作对机体是一种创伤, 所以手术中必须爱护组织,操作轻柔, 要尽最大努力维护器官的生理功能,尽力避免副损伤。术前必须进行认真细致讨论,对病情进行充分估计,明确诊断,周密进行手术设计。手术分类根据手术是否有菌?无菌手术?污染手术?感染手术根据疾病的严重程度、手术时间?急诊手术?择期手术?限期手术对恶性肿瘤切除程度?根治性手术?姑息性手术创口愈合炎症反应期创缘周围毛细血管扩张,血液中纤维蛋白原及以白细胞为主的血细胞渗出,纤维蛋白原迅速形成血凝块,白细胞、巨噬细胞消化吞噬无活力的组织。修复期幼稚成纤维细胞进入血凝块变成成纤维细胞, 并形成结缔组织,上皮细胞分化增生,覆盖创面。愈合期结缔组织中细胞成分减少,胶原纤维束增加, 形成瘢痕。手术切口的分类根据切口是否污染? I 类切口,清洁无污染,如甲状腺手术? II 类切口,可能污染,如胃、胆道手术? III 类切口,已经污染,如化脓性腹膜炎根据创口愈合情况?甲级愈合,无污染一期愈合?乙级愈合,虽有炎症反应,但无化脓?丙级愈合,化脓伤口 I / 甲愈合, II / 甲愈合, II / 丙愈合拆线时间头颈部: 5-7天躯体部: 7天四肢: 7-10天手术器材及使用——手术刀( 1) 手术器材及使用——手术刀( 2) 抓持式反挑式执笔式执弓式手术器材及使用——血管钳直止血钳( straight clamp ) 弯止血钳( Kelly clamp ) 蚊式止血钳( Mosquito clamp ) 带齿止血钳( Kocher clamp )