文档介绍：目录中文摘要???????????????????????????1英文摘要???????????????????????????3研究论文地尔硫卓治疗微血管心绞痛的疗效观察及机制探讨前言????????????????????????????5日{J舌????????????????????????????????????)材料与方法????????????????????????5结果????????????????????????????????????8附表?????????????????????????????10讨论??????????..????????????????????????..1结论???????????????????????????????????.18参考文献????????????????????????..18综述微血管心绞痛的发病机制与研究进展????????????22致谢?????????????????????????????..29个人简历??????????????????????????..30中文摘要地尔硫卓治疗微血管心绞痛的疗效观察及机制探讨摘要目的:观察钙离子拮抗剂地尔硫卓对微血管心绞痛治疗的疗效,并探讨地尔硫卓影响微血管心绞痛的机制。方法:选取2012年1月~11月在河北医科大学第三医院心内二科诊断为x综合症的患者51例(男15例,女36例)作为研究对象,排除合并心肌病、心脏瓣膜病、心包炎、高血压病及高血压性心脏病等可能引起心绞痛和食管、胸、肺等疾病可能导致的非心源性胸痛患者,排除既往有消化道出血、心动过缓等对应用基础药物有一定禁忌的患者;随机分为实验组(30例)和对照组(21例);对所有的患者均应用阿司匹林、他汀、倍他乐克等药物治疗,实验组予另加地尔硫卓缓释胶囊90mg/d治疗4个月,并同时根据合并症的情况给予相应的药物治疗;对所有实验对象用药前后进行CFR、ET-1、NO测定,以及进行平板运动试验,观察用药前后CFR、ET-1、NO的变化以及运动耐量的变化情况。结果:两组用药4个月后与用药前比较,胸痛发作例数较用药前明显减少,%,%,两者有效率比较有显著性差异(尸<)。,两组组内用药前后分别比较,均具有显著性差异(实验组:252++<,对照组246+<),组间比较亦有显著性差异(+<),ST段压低持续时间实验组和对照组均有缩短,组内比较均具有显著性差异(实验组:<,对照组:73+<),组间比较(<)。冠脉血流储备(CFR)的改善实验组用药前后有明显变化(,P<),而对照组无明显改善(,t9>),实验组和对照组组间比较有显著性差异(+,P<);实验组和对照组组内用药前后及组间比较ET-1水平均有明显改善(实验组:+8umol/1,P<;,P<;组间比较:+9umol/1,P<),而NO水平用组内用药前后及组间比较(实验组:,P<;,P<;组间比较:+18mg/1,P<)。结论:钙离子拮抗剂地尔硫卓能明显改善CSX患者的胸痛症状,能明显提高CSX患者的活动耐量,其机制可能为扩张了微血管,改善了冠脉储备,降低血管内皮ET-1的释放,适当地提高NO的含量,改善了小动脉内皮功能,对CSX的治疗有良好的效果。关键词:地尔硫卓;微血管心绞痛;冠脉血流储备;;运动试验;一氧化氮英文摘要OntheeffectofdiltiazeminthetreatmentofmicrovascularanginaanditsmechanismABSTRACTObjective:Observethecurativeeffectofcalciumantagonist-diltiazemonmicrovascularanginatreatment,:5l(15malesand3