文档介绍：《2019年ADA糖尿病医学诊疗标准》强调患者为中心的理念新增:糖尿病技术(胰岛素输注、自我血糖监测SMBG、持续葡萄糖监测CGM、胰岛素闭环系统)糖尿病诊断:无明确高血糖的情况,目前规定需要两次不同样本的检测结果均达到诊断切点。新增也可以是同一样本的两种检测结果达到诊断切点(FPG+HbA1c)。明确可能影响HbA1c检测准确性的情况镰状细胞病、妊娠(妊娠中期和晚期及产后阶段)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、艾滋病、血液透析、近期失血或输血、促红细胞生成素治疗等情况下,红细胞更新速度加快,应仅以血糖标准来诊断糖尿病。尤其在产后阶段、特定药物治疗艾滋病以及缺铁性贫血等情况下,HbA1c的可靠性低于血糖指标糖尿病前期:①每年至少检测1次血糖相关指标,以明确糖尿病前期是否进展为糖尿病;②强化生活方式干预,达到并维持7%的减重目标,并将中等强度体力活动(例如快走)的时间增加至≥150min/周;③根据患者自身意愿,选择糖尿病相关辅助技术如智能手机应用程序、线上网络课程等有效预防2型糖尿病。营养指导部分:低热量食谱以及运动的减重方案,对于超重和肥胖的糖尿病前期患者尤为重要。糖尿病前期患者:地中海饮食和低热量低脂饮食可能有帮助,低碳饮食是否有益还有待进一步研究。糖尿病治疗目标:预防或延缓并发症以及保证生活质量治疗目标及方案的制订:以患者的个人偏好、价值观和目标为基础管理方案:必须考虑患者的各个方面,如年龄、认知能力、糖尿病并发症、合并症、病程等应该应用不同的策略和技术以支持患者的自我管理成果,提供糖尿病管理各方面相关问题的教育语言对行为和认知有重要影响,有力的语言应用在糖尿病管理与教育中可发挥积极作用糖尿病多学科小组在糖尿病诊疗过程中的重要性。成员可包括初级保健医师、专科医师、医师助理、护士、营养师、运动专家、药剂师、牙科医师、足科医生及精神卫生专业人员等。综合医学评估:糖尿病并发症风险评估目标设定治疗规划