兽医临床疾病的诊断步骤和诊断思维方法.ppt

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兽医临床疾病的诊断步骤和诊断思维方法
诊断是防制疾病的前提,影响兽医临床诊断的因素众多,撇开客观因素不论,兽医自身主观因素始终应摆在影响诊断的第一位。而兽医自身主观因素却来自众多的临床经验及扎实的理论基础知识,所谓的电脑专家诊断系统,都应重视思维性诊断方法,以充分利用和组合现有的诊断技术,提高诊断水平。
兽医临床诊断疾病的步骤
兽医确诊一种猪病基本需要进行下面8个步骤:
第一步,通过临床观察,判断疾病是否已经发生。
第二步,依据获知的初步临床症状,大致勾划出可疑疾病范围。
第三步,进行一般性临床调查和流行病学调查,并依据其结果,缩小、调整或勾划可疑疾病范围。
第四步,针对可疑疾病,展开临床检查和调查,缩小和调整诊病范围。
第五步,依据临床症状,联系病因和发病机理及流行特点,进行临床断病。
第六步,尸体解剖,检查病理变化。获得病理诊断的依据。
第七步,依据病理变化检查结果,联系病因和发病机理,结合临床症状,进行病理诊断。
第八步,通过实验室检查或试验,获取病因的检查结果或试验结果,进行诊断。
第一步,通过临床观察,判断疾病是否已经发生。
通过有意识地观察动物生长及繁殖的表现,了解其是否异常。若异常,判断是否为发病现象。这一步需要专业知识或饲养经验。因为有些异常生理现象有可能不是发病现象,也有可能是发病现象。如猪的拒食,因饲料变味变质等原因引起猪的拒食,因母猪处在发情初期而拒食,均不属于发病现象,除以上原因外,猪的拒食往往是发病现象。
若判断不准是否为发病现象,可进行连续全面观察,直至确认为发病的临床症状出现,才正式进入诊断的过程。
图1 猪病诊断第一步思维导图
第二步,依据获知的初步临床症状,大致勾划出可疑疾病范围。
经现场亲自观察或饲养者口述,在初步了解了临床症状概况后,兽医开始正式进入诊断的过程。首先,依据初步临床症状,在脑海中大致勾划出可疑疾病的范围。此时,兽医运用的思维方法是怀疑法。即针对已知症状,将头脑中储存的与该疾病有主要关系的常见疾病调出来,列入应怀疑的目标,将这些目标汇集在一起,构成可疑疾病的范围。从勾划可疑疾病范围角度,将遇到的各种各样临床症状,归纳为以下五种局面。
图2 猪病诊断第二步思维导图
第一种局面,可以确定某一种疾病。
此情况是有对应于某一种疾病的示病症状出现,未知其他症状。比如,遇见病猪木马样症状,就可以确定所怀疑的疾病是破伤风,因为木马样强直痉挛是示病症状。