文档介绍：诊断疾病的步骤和方法
湘雅三医院心内科
杨侃

:
根据患者的主要症状或体征,
要系统、可靠.
诊断疾病的步骤和方法
:
全面、重点、准确
诊断疾病的步骤和方法
:
选择必要的实验室检查和其他检查
检查的意义
检查的敏感性和特异性
安全性
成本
诊断疾病的步骤和方法
、评价、整理资料
患者的病史和体征是最重要的

辅助检查:假阴性和假阳性
误差大小,影响因素
与临床资料是否相符
诊断疾病的步骤和方法

针对性治疗
验证诊断
诊断疾病的步骤和方法

认识疾病、判断疾病的思维过程
临床实践
科学思维
诊断疾病的步骤和方法
根据病史、体征,选择必要的检查,分析结果,提出初步诊断(一个或数个),检验诊断,提出进一步检查,处理措施
诊断疾病的步骤和方法
胸痛
原因:
1、胸壁疾病肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、骨折、骨髓瘤、带状疱疹。
2、心血管疾病:心绞疼、心肌梗死、心包炎、动脉瘤(夹层)、肺栓塞、神经症。
3、呼吸系统疾病:胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、血胸、肺癌
4、纵隔疾病: 纵隔炎、纵隔气肿、肿瘤
5、其他:过度通气、食管炎、癌、食道裂孔疝、膈下疾病
诊断疾病的步骤和方法
胸痛部位
胸壁疾病局部、压痛
缺血性胸疼胸骨后、向左上肢放射
夹层动脉瘤胸背部,向下放射至下
腹、腰、下肢
诊断疾病的步骤和方法