文档介绍：***比洛芬酯复合舒***术后静脉镇痛的效果张喜林邹伟作者单位:065000廊坊市,中国石油中心医院麻醉科,目的:观察***比洛芬酯复合舒***病人自控静脉镇痛(PCIA)的有效性和不良反应。方法:选择ASAⅠ~Ⅲ级择期腹部手术病人100例,男64例,女36例,年龄23~76岁,体重54~82kg。所有病人可接受术后PCIA并能正确理解镇痛、镇静评分;对吗啡类及非甾体类抗炎药无药物过敏史;术前肝肾功能检查正常,无异常出血史,无凝血功能障碍,无溃疡史;术前24h未使用非甾体类抗炎药,未使用诺***沙星、依诺沙星等喹诺***类抗生素。随机将病人分为2组,每组50例,。采用***2μg/kg,,丙泊酚2mg/kg,,气管插管成功后接麻醉机(DetaxOmedaS/5)控制呼吸,ETCO2维持在32~36mmHg之间。术中***~,靶控输注瑞***维持BIS值40~50,按需静脉注射维库溴铵维持肌松。手术过程顺利,关腹后停用***,缝皮下组织时停用瑞***,待自主呼吸恢复,病人初醒后拔除气管导管,静脉接电子镇痛泵送入麻醉后监护病房或ICU。手术后接上海博创医疗设备有限公司生产的一次性电子镇痛泵,术后A组给予***,B组给予***比洛芬酯100mg+舒***,分别加入格拉司琼3mg和生理盐水总量至200ml。镇痛泵参数设定:负荷量5ml,于拔除气管导管后静脉注入,连续背景输注量3ml/h,单次PCA量1ml,锁定时间10min。分别于术后4、8、12、24、48小时随访病人并记录镇痛评分(VAS),镇静评分(SS),PCA使用次数及不良反应(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等)。RR<10次/分或不能唤醒者停用PCIA,必要时给予纳洛***。结果:两组间年龄、身高、体重、性别比、ASA分级比、手术种类和时间差异无显著性。术后48h内A组VAS评分显著高于B组(P<)。PCA使用次数A组显著高于B组(P<)。A组镇静评分明显高于B组(P<)。B组不良反应发生率显著低于A组(P<)。结论:***比洛芬酯复合舒***用于术后病人自控静脉镇痛,镇痛质量高,不良反应发生率低。