文档介绍：***比洛芬酯复合舒***用于骨科患者术后自控静脉镇痛宋大勇(辽宁省抚顺市中医院麻醉科 113008)【摘要】目的观察***比洛芬酯和舒***联合用于骨科术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的安全性和有效性,并找出合适的用药方法,方法选择60例择期骨科手术患者随机分为两组,每组30例。试验组在手术结束前约30min静脉注射阿扎司琼10mg、***比洛芬酯50mg;对照组在手术结束前约30min仅静脉注射阿扎司琼10mg。术毕接静脉镇痛泵,配方为:试验组:***比洛芬酯100mg+舒***%的牛理盐水配制成lOOmlo对照组:舒***:LOOug与牛理盐水配制成lOOmL观察术后1、6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、不良反应发生率及其他镇痛药需求次数。结果试验组术后VAS评分、Ramsay镇静评分、不良反应发生率均优于对照组分。结论在骨科手术后自控静脉镇痛中,术毕静注***比洛芬酯复合舒***镇痛的效果优于单用舒***。【关键词】***比洛芬酯舒***自控静脉镇痛舒***是***N-4曝吩基衍生物,具有起效快、心血管系统功能稳定、无组***释放等特点目前己逐渐取代***应用于麻醉及镇痛。它已被广泛应用于病人自控静脉镇痛(PCIA)中,但由于个体差异,部分患者镇痛效果仍不满意,而增加剂量乂可引起恶心、呕吐等不良反应。***比洛芬酯是一种以脂微球为载体的非尙体类抗炎药,它进入体内可以靶向分布到手术切口及炎症部位,释放出有效成分***比洛芬酯,进一步水解牛成***比洛芬,通过抑制前列腺素的合成发挥镇痛作用⑴与阿片类药物合用可明显减少阿片类药物的剂量。,年龄65-85岁,体重50-75Kg,ASAI-11级,所选患者无心肺疾病,肝肾功能异常,出血史或凝血功能障碍,溃疡病史,术前24h使用NASAIDs或麻醉性镇痛药史,随机分为两组。两组在性别、年龄、体重及手术时间无明显差异。两组基本情况无明显差异,具有可比性(P>)。,常规检测:ECG、BP、HR、SP02。全麻诱导:舒***-,,-,-,气管插管后行机械通气,潮气量8mg/kg,呼吸频率12次/。持续静脉输注丙泊酚100-150ug/,瑞***-。术毕30min前,试验组给予***比洛芬酯50mg和阿扎司琼对照组仅给予阿扎司琼缝皮时停药。术毕清醒后行PCIAoPCA镇痛液配方:试验组:***比洛芬酯100mg+舒***75ug与生理盐水稀释成100mlo对照组:舒***lOOug与生理盐水稀释成100mlo参数设置2ml/min冲击量2ml,锁定吋间15min,维持镇痛48h。、6h、12h、24h、48h的VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分(0分为清醒无唾意;1分为偶尔瞌睡,易于唤醒;2分为经常瞌唾,易于唤醒;3分为嗜唾,难以唤醒),术后止痛泵按压次数及不良反应发生率。,进行卡方检验、t检验。2实验结果术后两组VAS镇