文档介绍：口腔科一般护理常规一、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜,根据病证性质,适当调节湿、温度。二、患者入院后送至指定床位休息,向患者介绍病区环境和有关制度,请患者积极配合,介绍主管医师、护士。并测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重l次。三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日,℃以上者,每日测4次,体温在39℃以上者,每4小时测l欢,待体温恢复正常3日后,改为每日1次,每日记录二便1次。四、按医嘱进行分级护理。五、24小时内留取三大常规标本送验。六、经常巡视病房,及时了解患者的生活起居、一饮食、睡眠和情志等情况,做好相应护理。七、仔细观察患者的口腔粘膜、舌体、牙龈有无红、肿、热、痛、出血、溃疡、脓肿、牙齿有无松动、脱落,以及舌象、脉象、二便等情况,若发现病情突变,立即报告医师,并配合处理。八、按医嘱给予相应饮食,注意饮食宜忌。九、按医嘱准确给药。内服药应根据证型不同,在服药的时间、温度、方法上应各有所别。观察用药后效果和反应,做好记录。十、按医嘱认真做好口腔护理。十一、手术患者,做好术前准备与术后护理。十二、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。十三、患者出院前,测体重1次。十四、定期做好卫生宣教和出院指导。zoaf第五章口腔护理常规牙周炎护理常规【病情观察要点】1、术前观察患者口腔颌面部病变部位的情况。2、术后全身麻醉未清醒患者严密观察生命体征、神志及瞳孔变化。3、观察术后伤口情况:是否有渗血、组织肿胀等,呼吸道是否通畅,防止舌后坠和喉水肿。4、观察术后引流物量、***质变化,做好记录。5、患者及其家属的社会、心理状态。【主要护理问题及相关因素】1、疼痛:与龋病、炎症、骨折、外伤、肿瘤、溃疡等有关。2、潜在并发症——伤口裂开、感染、3、语言沟通障碍:与疾病本身引起张口受限、口腔内手术禁止发言及腭裂导致说话不清等有关。4、自我形象絮乱:与疾病本身、手术、外伤引起面部外形变化等有关。5、营养失调——低于机体需要量:与张口受限、咀嚼及吞咽困难有关。6、清理呼吸道无效:与颌面外伤、术后颌面包扎过紧,不能有效地清理呼吸道等有关。【主要护理问题的措施】1、疼痛:(1)认真评估疼痛的部位、性质程度。协助患者使用恰当的无创的解除疼痛措施,如松弛法、注意力转移法、皮肤冷或热刺激法。必要时根据医嘱使用镇痛药。(2)对疼痛的预期发展情况加以说明,如颌面部骨折、手术伤口疼痛持续期限。(3)为患者提供安静舒适的休息环境。急性期感染严重者应卧位休息,尽量少说话,减少活动,避免不良刺激。(4)治疗原发病灶,祛除病因。2、潜在并发症——伤口裂开、感染:(1)术前3天使用1:5000***已定或1%诺***沙星(艾力克)漱口。牙结石过多者应行牙洁治,去除口腔病灶。(2)指导或帮助患者做到进食后立即清洁口腔,去除食物残渣,保持口腔清洁。(3)伤口有负压引流管者,保持其通畅有效,防止死腔形成。(4)遵医嘱应用抗生素,预防感染。(5)对于口内有伤口及张口受限的患者,应给予流质及半流质软食,不吃过硬食、过粗的食物。(6)注意保护伤口:防碰撞,避免小儿大声哭闹,术后给予正确的喂养方法。(7)增加营养摄入,提高机体抵抗力。3、语言沟通障碍:(1)沟通障碍的患者鼓励其用文字或手势进行表示和交流。(2)腭裂修复术后12个月进行正确的语言训练:训练方法参见“先天性腭裂护理常规”)4、自我形象