高热的护理流程.doc

文档介绍：高热的护理流程评估:T≥39℃;皮肤潮红、灼热;心率加快;呼吸加强、加快。监测:1、降温效果;2、生命体征及意识水平;3、伴随症状及热型;4、皮肤状况;5、营养状况;6、液体出入量。紧急处理:1、物理降温:冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯,酒精擦浴,温水擦浴;2、心理安慰。确认有效医嘱并执行:1、药物降温:非甾体抗炎药,中药治疗,对因治疗,糖皮质激素;2、增加液体摄入:多饮开水,>2500ml/d,高热量、易消化流质,静脉补液;3、必要时留取血标本。初步判断高热立即通知医生