文档介绍：前足手术局麻操作示范前足手术局麻操作示范拇趾及外侧足趾手术常采用局部麻醉。与拇趾及外侧足趾手术常采用局部麻醉。与全麻及硬膜外麻醉等方法比较,局部麻醉全麻及硬膜外麻醉等方法比较,局部麻醉具有操作方便、麻醉风险小,节省手术时具有操作方便、麻醉风险小,节省手术时间、患者无需禁饮食等特点。在此,简要间、患者无需禁饮食等特点。在此,简要介绍其操作步骤。介绍其操作步骤。【【药品药品】】罗哌卡因、利多卡因、生理盐水各罗哌卡因、利多卡因、生理盐水各11支,按支,按11::11::11混合。混合。【【用品用品】】50mL50mL注射器,注射器,5mL5mL注射器,酒精纱布。注射器,酒精纱布。【【步骤步骤】】,在内踝后缘首先找到胫神经的走行位置,在内踝后缘与跟腱内缘的中点处进针,扇形探查胫神与跟腱内缘的中点处进针,扇形探查胫神经,寻找异感。注意探查中更换位置时要经,寻找异感。注意探查中更换位置时要把针尖抽出,避免损伤周围血管及肌腱。把针尖抽出,避免损伤周围血管及肌腱。神经通常在较深部位,可用针尖找到骨膜,神经通常在较深部位,可用针尖找到骨膜,避免划伤动脉。找到异感后,患者会有明避免划伤动脉。找到异感后,患者会有明显的放射样刺激表现,通常患者难以控制显的放射样刺激表现,通常患者难以控制足部,出现抽动,此时注射足部,出现抽动,此时注射2-3ml2-3ml局麻药。局麻药。注射成功后,约注射成功后,约10min10min后,可检查患者足底后,可检查患者足底部皮温,局麻起效后皮温明显升高。部皮温,局麻起效后皮温明显升高。、在中跗关节处冠状位上阻滞前足部腓深、腓浅、隐神经以及腓肠神经的各分支,注腓浅、隐神经以及腓肠神经的各分支,注射范围在足背部形成一个半环形皮丘。注射范围在足背部形成一个半环形皮丘。注射可选择腓深神经处开始,向两边打入局射可选择腓深神经处开始,向两边打入局麻药,形成皮丘,注意不要注射于皮内,麻药,形成皮丘,注意不要注射于皮内,容易造成剧烈疼痛。容易造成剧烈疼痛。