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独活细辛汤治疗风湿寒性关节痛120例
更新日期:2009-12-22 点击: 洪明
关键词:关节痛;风寒湿性;中医药疗法;独活细辛汤
近年来, 笔者用独活细辛汤加减治疗风湿寒性关节痛120例,疗效满意。现报告如下。
1 一般资料
本组120例中,男52例,女68例;年龄最大者72岁,最小者16岁,其中30岁以下者15例,31岁~50岁者55例,51岁以上者50例;病程最短者半年,最长者30年,其中半年~5年者20例,6年~10年者63例,11年~30年者37例。120例患者均符合第一届全国中西医结合学会风湿类疾病学术会议(昆明)修订的风湿性关节痛诊断标准。
2 治疗方法
基本方:独活、当归各12g,细辛6g,黄芪、姜黄、威灵仙、薏苡仁、茯苓各15g,木瓜、川芎、赤芍、桂枝各10g。加减:寒盛者加制川乌,风甚者加防风、青风藤,湿甚者加防己、苍术,气血虚者加党参、白芍。水煎服,1剂/d。
3 疗效评定与结果
疗效标准
近期治愈:受累关节(肌肉)疼痛消失,关节功能及血沉恢复正常;显效:受累(肌肉)关节疼痛基本消失或明显减轻,血沉复常,但关节疼痛尚未消失;有效:受累关节疼痛或肿痛好转;无效:受累关节疼痛或肿痛无明显好转或加重。
治疗结果
近期治愈58例(%),显效32例(%),有效25例(%),无效5例(%)。%。
4 典型病例
刘某,女,50岁,农民,1997年5月3日初诊。主诉:四肢大小关节游走疼痛,屈伸不利,反复发作3年。经服用多种中西药物治疗,症状时轻时重,屡诊不愈。近月双膝腕、肘、肩关节疼痛,活动受限,遇阴雨天病情加重,伴面色白,乏力,畏风。体查:四肢关节外观(-),活动受限,无红肿。舌质淡红,苔白腻,脉缓。实验室检查:血沉30mm/h,类风湿因子(-),抗“O”250单位。诊断:风关痛。方用独活细辛汤加青风藤、羌活治疗。服药1周,关节疼痛明显减轻,下蹲后站立自如,继服原方半个月,诸证消除,关节疼痛消失,功能恢复正常。复查血沉降至15mm/h。随访一年未见复发。
5 讨论