文档介绍：平肝降压汤治疗高血压头痛50例
首席医学网 2007年08月07日 15:48:02 Tuesday 355
【摘要】目的:观察中药治疗高血压头痛的临床疗效。方法:将50例患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例)。观察组采用降压药结合平肝降压汤治疗,对照组给予单纯降压药治疗,连续观察15d。结果:观察组对头痛的改善明显优于对照组(P<)。
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近年来,笔者运用中药自拟方平肝降压汤治疗高血压头痛患者25例,获得满意疗效,现总结报道如下。
1 临床资料
一般资料 50例高血压性头痛患者随机分为观察组和对照组。观察组25例,其中男性10例,女性15例,平均年龄(±)岁;对照组25例,男性11例,女性14例,平均年龄(±)岁。
纳入标准收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg[1] ;有高血压病史多年;头痛呈胀痛或跳痛感,常伴耳鸣、颜面潮红、心烦易怒、失眠多梦、头晕眼花、舌质红或淡红、苔薄黄或薄白、脉弦细。
排除标准排除外伤、慢性鼻窦炎、先天性脑血管畸形、脑血管意外所致颅内占位性病变等所致头痛者;恶性高血压及高血压脑病患者;严重心、肝、肾功能异常者。
2 治疗方法
观察组在常规降压药的基础上加服平肝降压汤(为我院陈国成主任经验方)。方药组成:全蝎5g,天麻15g,钩藤25g,茯苓15g,菊花15g,石决明30g,白芍15g,牛膝30g,川芎20g。以600ml清水文火煎至200mL,顿服,每日1剂,复渣再服。对照组给予单纯降压药治疗,连续治疗15d为1个疗程。两组停用各种镇痛药、镇静剂、钙离子拮抗剂、脱水药及其他活血化瘀药。
3 疗效观察
疗效标准显效:治疗后疼痛症状基本消失或显著减轻;有效:治疗后疼痛症状有所减轻;无效:治疗后疼痛症状无改善或加重。
结果观察组总有效率为98%,显效率为30%;对照组总有效率为70%,显效率为12%。两组比较具有显著性意义(P<)。两组治疗后血压水平下降均明显,但无统计学差异。
4 讨论
高血压性头痛属于中医内伤头痛,与肝、脾有关,与气血相因。中医学认为,本病病因主要为情志失调、饮食不节、劳倦过度及内伤虚损等因素,但就高血压性头痛临床表现而言,主要是以人体阴阳失调、肝阳上亢为主要病理表现。高血压性头痛多以阴阳失调、肝肾阴虚、肝阳上亢为主要病理基础。由于肝肾之阴渐亏,水不涵木,则肝阳亢盛,体内阴阳平衡失调,气机升降失职,致痰浊内阻,浊阴上逆,产生风,火,痰,瘀等病理变化。高血压病多为病变日久,瘀血阻络,即所谓“久病必瘀”。笔者认为,应当在辨病的基