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眼底出血.doc

上传人:非学无以广才 2020/3/11 文件大小:22 KB

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眼底出血.doc

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文档介绍

文档介绍:1、什么是眼底出血       眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变,眼外伤性眼底出血。由于各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血,渗出,微血管瘤、新生血管等。   眼底出血由于病因复杂,因此病程长,易重复发作,严重影响视力,引起诸多严重的并发症。如黄斑病变(黄斑囊样水肿、黄斑变性),新生血管性青光眼、玻璃体积血、视神经萎缩、增殖性视网膜病变、牵拉性视网膜脱离,如不及时有效的治疗,常可导致失明。2、眼底出血的原因眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起,常见于高血压视网膜病变,糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎性病变。本病病程长,易重复发作,常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症,如不及时有效的治疗,常可导致失明3、眼底出血的临床症状   (1)突然眼前一片漆黑,仅见手动或仅有光感。   (2)骤然间眼前如有圆的黑影遮住,不随眼转动而漂浮,正中方向注视物体完全不见,两旁物体则模糊可见。   (3)突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射,进展迅速,且逐渐加多,最后终至遮住眼前,视物一片模糊,无法分辨。   (4)骤然眼前出现红光闪闪,逐渐加多,以致红光满目,视物不明。   (5)发病先兆,多数有眼胀,眼珠跳动等感觉。   (6)多数重复发作,每次发作,亦有以上某些症象,即使积血不退,当继续出血时,还可能有以上的某些感觉。4、眼底出血的预后情况   由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对患者视力的影响也不一样,依照出血量的多少,出血部位不同而产生不同的症状。如出血量少,位于视乳头及视网膜周边部,能够没有明显的症状,如出血量多,患者感到眼前有黑影浮动,视线被部分或完全遮挡,仅剩光感的视力。如出血位于视网膜(黄斑区)患者视力丧失,即区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力。5、眼底出血的病理特征       眼底出血主要以毛细血管病变最为常见,特别是来自静脉方面的出血,多发生在患者出现局部或全身病变,由动脉方面发生的出血比较少见,主要由于毛细血管内膜损害,渗透性增加,使血液渗出,血液动力学的改变,血液粘稠度高,静脉血流迟缓或滞留,静脉血栓,静脉壁的炎症等。动脉主要见于动脉血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。   当前,西医对本病的治疗主要采用激光疗法,纤溶剂、抗血小板凝聚剂等方法治疗。在临床上有一定的效果,这些能够治疗已经存在的新生血管和控制病情,但不能阻止新的新生血管的形成,对瘀血的进一步吸收,恢复视力,预防病情重复发作,远不如中医药理想,能够在采用激光及西药的同时,以及在病情恢复的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。6、眼底出血的发病机理与治疗   眼底出血根据出血的多少以及部位属中医“视瞻昏渺”,“云雾移晴”和“暴盲”等范畴。眼底出血是临床常见致盲眼病之一,是指眼内血液不循常道而溢于络外的眼疾,临床比较多见。由于病因复杂,又易重复发作,往往造成严重的视力障碍,成为领域中的一个热点和难点。眼底出血是全身疾病的局部表现,故眼内出血必有所因,临床当审证已求因,审因已论治。我院主张按西医的诊断方法,确定病名病因,再按中医辨证施治的方法给