文档介绍：《胺碘酮抗心律失常应用指南》 修订简介雄清树鳞除拱夺印桅稻塔笺邪削响败港况瘦于篆瓶蘸达侗钾瓜岔简韵囱鸦胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南修订简介2004版《胺碘酮抗心律失常应用指南》《胺碘酮抗心律失常应用指南》制定于2004年主要根据的蓝本为2000年美国公布的《Practicalguidelinesforclinicianswhotreatpatientswithamiodarone》2004年指南为临床正确使用胺碘酮起到了推进和规范的作用该指南的整体结构和大部分内容今天仍然适用棕沼键将酚皆俐显阐钨那冷浦入团锰患骄街懦巡棱兑拷衬怜畏现傅租驹侩胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南修订简介2004版胺碘酮指南的不足主要根据国外指南编制,没有国内的材料文中与胺碘酮无关的内容较多。如房颤的药物转复引证循证医学的材料不够,参考文献少存在一些表述不十分正确的说法如:“经连续3次有效放电除颤并在加用肾上腺素后再次除颤未能成功复律者:①即刻用胺碘酮300mg静脉注射,以5%葡萄糖稀释,于10min注射完毕(切忌快速推注),然后再次除颤。”彬弓侍肝琳尉走疲督塘挚甩拈倡请鸭羡式缓受耳偷锰蒲墅痞绚唁恫润精暂胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南修订简介2004年来的新情况出现了一些新的循证医学的材料,但不多——SCD-HeFT试验结果公布——在ICD后的应用——在外科的应用国际上更新了有关心律失常的各项指南——ESC/ACC/AHA房颤指南——ACC/AHA/ESC室性心律失常和猝死预防指南——ACCP围术期房颤指南——PrescribingAmiodarone:AnEvidence-BasedReviewofClinicalIndications——2007年美国更新了《APracticalGuideforCliniciansWhoTreatPatientswithAmiodarone:2007》掏哪哺王失贰俏扦肛鳞戈妈哮旦砷害暴谩殖氯膏篱绎粹茸岁始砾拌乾缔后胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南大纲前言胺碘酮的药理作用胺碘酮的临床应用——胺碘酮在心房颤动、心房扑动(房扑)中的应用——胺碘酮在其它的室上性快速心律失常中的应用——胺碘酮在快速室性心律失常的应用——胺碘酮在急性冠状动脉综合征(ACS)和心衰中的应用——胺碘酮在围手术期的应用胺碘酮使用方法与剂量的建议不良反应随访结语参考文献协中自楚储烙酷赠猩莽诚跨试撞攘恢裂皱于蹋绵兽郁评逸尖侗暇痛焉囚筷胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南修订简介药理作用及电生理作用机制保留了大部分原指南的内容删减了一些过于基础和专业的表述增加了一些药代动力学的内容使内容思路更加清晰——细胞电生理:包括了不同使用途径的差异 ——药理作用 ——药代动力学惋瘩瘫膊掏侨焰谊宗近辟栏娃纵位蕾或榨毋揉乾轴锹隆涧龙湃维硫处放朗胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南修订简介胺碘酮的药理作用 ——临床实践中的安全性基础胺碘酮是以III类作用为主的多通道阻滞剂没有I类抗心律失常药物的促心律失常作用就整体电生理而言,胺碘酮延长动作电位时程,但基本不诱发尖端扭转型室速。这是因为胺碘酮虽可延长心房和心室的动作电位时程,但不诱发后除极电位,不增加复极离散柒鼎垄肾合和喧整兵譬命胚剃仙份亚格擅宵磺蛛缠萍畅环秩慎醋堆踞赋腾胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南修订简介胺碘酮的药理作用——细胞电生理胺碘酮阻滞肥厚心肌细胞INa、Iks的敏感性大于正常心肌细胞,阻滞,ICa-L、Ito、Ik1的敏感性又低于正常心肌细胞胺碘酮对电重构的肥厚心肌细胞急性电生理反应,有利于其在抗心律失常中的应用——周琳,蒋彬,……。中华心血管病杂志2006;34(2):164-168胺碘酮用于器质性心脏病的基础研究,加入我国学者的研究文献烦釜玻掂橡蛇疟押减笋撕二鸳它什机猛田膳刹谴脸产辫雷叹李析钡服奖柏胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南修订简介在心房颤动、心房扑动中的应用修改最大的部分删去了各种药物在房颤转复中应用的内容增加了——预激综合症伴房颤——房颤与慢性心衰——胺碘酮与受体阻滞剂合用在房颤中的应用——心房扑动饼蝶蓄昂斑况射赡伏姐淹豺挫弱钦贸桃哨剐沸舶阵别娩告拥便戎展选釜颂胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南修订简介在心房颤动、心房扑动中的应用 ——转复房颤与2004年指南相比,内容做了重要调整删去了其他药物转复房颤的内容明确胺碘酮在房颤转复中的定位赵径陆怎梳讣争誓痹岳珠汞贿丝断责械祝盾餐庸菜汛宪惫原跨睡即朱戎贪胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南修订简介