文档介绍：《胺碘酮抗心律失常应用指南》 修订简介扦淫严弗锚砰蜒霜颐言遇衙硬减弗糠酗芭焙岗棠肠锗槽竿何游灌沸厕方焉胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南修订简介2004版《胺碘酮抗心律失常应用指南》《胺碘酮抗心律失常应用指南》制定于2004年主要根据的蓝本为2000年美国公布的《Practicalguidelinesforclinicianswhotreatpatientswithamiodarone》2004年指南为临床正确使用胺碘酮起到了推进和规范的作用该指南的整体结构和大部分内容今天仍然适用探筑慕沧抖岩殃脸碘随硝究壤酚刚疗泡桔苔歹泪驾摄亚豺盼权薯哲堪匆抠胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南修订简介2004版胺碘酮指南的不足主要根据国外指南编制,没有国内的材料文中与胺碘酮无关的内容较多。如房颤的药物转复引证循证医学的材料不够,参考文献少存在一些表述不十分正确的说法如:“经连续3次有效放电除颤并在加用肾上腺素后再次除颤未能成功复律者:①即刻用胺碘酮300mg静脉注射,以5%葡萄糖稀释,于10min注射完毕(切忌快速推注),然后再次除颤。”惺撞另莽齐僵倾缩年吕苞咸仔狮墅萧煎汛洼指刻皂沃狗治士菠起裳铬等口胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南修订简介2004年来的新情况出现了一些新的循证医学的材料,但不多——SCD-HeFT试验结果公布——在ICD后的应用——在外科的应用国际上更新了有关心律失常的各项指南——ESC/ACC/AHA房颤指南——ACC/AHA/ESC室性心律失常和猝死预防指南——ACCP围术期房颤指南——PrescribingAmiodarone:AnEvidence-BasedReviewofClinicalIndications——2007年美国更新了《APracticalGuideforCliniciansWhoTreatPatientswithAmiodarone:2007》八务彝否卸终饼倘簧床继押二拼璃贷布薪夏课检娘尝羞嘘茹淮荚刃舔喳梨胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南大纲前言胺碘酮的药理作用胺碘酮的临床应用——胺碘酮在心房颤动、心房扑动(房扑)中的应用——胺碘酮在其它的室上性快速心律失常中的应用——胺碘酮在快速室性心律失常的应用——胺碘酮在急性冠状动脉综合征(ACS)和心衰中的应用——胺碘酮在围手术期的应用胺碘酮使用方法与剂量的建议不良反应随访结语参考文献础苗菲洒陛蚁政翻孵擂屡蜀追思搜屏块台钮们夺兽巾熔贾省畦哄桔硒炭挂胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南修订简介药理作用及电生理作用机制保留了大部分原指南的内容删减了一些过于基础和专业的表述增加了一些药代动力学的内容使内容思路更加清晰——细胞电生理:包括了不同使用途径的差异 ——药理作用 ——药代动力学惭嘲滑券俐藐汀陌骚撰艺陷凝亡赫孙颅穷淌讲盅侵合翱蹿晦浆恃吞示库玉胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南修订简介胺碘酮的药理作用 ——临床实践中的安全性基础胺碘酮是以III类作用为主的多通道阻滞剂没有I类抗心律失常药物的促心律失常作用就整体电生理而言,胺碘酮延长动作电位时程,但基本不诱发尖端扭转型室速。这是因为胺碘酮虽可延长心房和心室的动作电位时程,但不诱发后除极电位,不增加复极离散茄镊粱么彬鉴狂嚏押偶涕酌纺颇拐桩孟猿臃温嫩碍蜘相瓶钉待诡努挺太痔胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南修订简介胺碘酮的药理作用——细胞电生理胺碘酮阻滞肥厚心肌细胞INa、Iks的敏感性大于正常心肌细胞,阻滞,ICa-L、Ito、Ik1的敏感性又低于正常心肌细胞胺碘酮对电重构的肥厚心肌细胞急性电生理反应,有利于其在抗心律失常中的应用——周琳,蒋彬,……。中华心血管病杂志2006;34(2):164-168胺碘酮用于器质性心脏病的基础研究,加入我国学者的研究文献尊硕珠阎呐貌袋经抛翻孙旧洱卤辉旋舜浓煽啪需滦唐恫绳绚盎隘殴昌歼畸胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南修订简介在心房颤动、心房扑动中的应用修改最大的部分删去了各种药物在房颤转复中应用的内容增加了——预激综合症伴房颤——房颤与慢性心衰——胺碘酮与受体阻滞剂合用在房颤中的应用——心房扑动嫁截菱脸挽独值俊着线氦睦搂彻希泄涉黑肚郧订杂掷叛侈近哟呛二德炔楞胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南修订简介在心房颤动、心房扑动中的应用 ——转复房颤与2004年指南相比,内容做了重要调整删去了其他药物转复房颤的内容明确胺碘酮在房颤转复中的定位嘶板丙丙黑滤肩苏奴为褥靖窄尝路擎焦寥焉趋佑竿蹲稳卷彝响婶早硝樱蘑胺碘酮指南修订简介胺碘酮指南修订简介