文档介绍：福建省排放污染物申报登记简表(三产及畜禽养殖类) (示范样本)
单位名称(盖章) 福州市ΧΧΧΧ申报年度:20ΧΧ年
一、上年情况单位类别非工业企业规模小型登记注册类型个体经营隶属关系区行业类别餐饮
单位地址
福州市鼓楼县(区) 华林乡、镇及街(道、路) 12 号邮政编码:350001
开业日期
某年某月某日
年营业(养殖)
天数
365
年末职工人数
хх
专职环保人员数
1
年营业额
或产值(万元)
хх
年利税金额
(万元)
хх
年末固定资产
原值(万元)
хх
排污许可证编号
营业(办公)面积
хх平方米
营业范围
与工商局审批、环保审批营业范围一致
排污许可证
发证日期
хххх-х-х
“三废”综合利用年产值(万元)
хх
环保设施原值
(万元)
хх
缴纳排污费金额
(万元)
хх
上年环境违法罚款(万元)
无
餐饮娱乐服务业坐位数(餐位数)
хх
畜禽名称
存栏数
出栏数
总用水量(吨)
хх
废水排放量(吨)
хх
医院门诊人次
医疗机构填写
1、畜禽养殖类
畜禽养殖企业填写
畜禽养殖企业填写
自来水量(吨)
хх
废水排放去向
市政污水管网
医院病床数
消毒
医疗机构填写
2、
自备水量(吨)
0
废水处理设施名称
不消毒
医疗机构填写
3、
废水处理费用
(万元)
废水处理能力
(吨/日)
锅炉总蒸吨数
х台х蒸吨
炉、灶数量
х
燃煤量(吨)
燃油量(吨)
хх
燃气量
(m³)
хх
废气排放量(m³)
100000
废气处理
设施名称
油烟净化器
废气处理能力
(m³/h)
废气处理费用(万元)
排气筒
数量
х
噪声源设备名称
хх等
固体废物
名称
废塑料等
固体废物
排放量
0
林格曼
黑度
<1 级
排气筒
高度(m)
хх
昼间等效声级dB(A)
60
产生量(t)
хх
水污染物
名称
水污染物
实测浓度(mg/L)
水污染物
排放量(kg)
气污染物
名称
气污染物
实测浓度(mg/M³)
气污染物
排放量(kg)
夜间等效声级dB(A)
50
利用量(t)
хх

按监测报告
浓度*排放量
1.
参照监测报告
浓度*烟气量
工作时间(天)
365
处置量(t)
хх
2.
2.
边界超标长度(m)
хх
贮存量(t)
3.
3.
二、本年污染物排放申报
项目
合计
第一季
第二季
第三季
第四季
项目
合计
第一季
第二季
第三季
第四季
废水排放量(t)
4季之和
参照上年用水票据
参照上年用水票据
参照上年用水票据
参照上年用水票据
医院病床数
(张)
消毒
医疗单位填写
废水污染物排放量(kg)
1. COD
总和
浓度*排放量
浓度*排放量
浓度*排放量
浓度*排放量
未消毒
2. SS
总和
浓度*排放量
浓度*排放量
浓度*排放量
浓度*排放量
畜禽存栏数
1.
养殖企业填写
3. NH3-N
总