文档介绍：班级:长春中医药大学护理学院外科护理学(病床上更换敷料)考核评分标准2015姓名:学号:项目操作标准(以腹部脓腔伤口为例)应得分扣分说明素质要求服装、鞋帽整洁2仪表大方、举止端庄、态度和蔼2评估病人携医嘱单至病人床旁,核对床头卡。请问您叫什么名字?哦,××,×阿姨您好,我是×护士,一会我要为您换药,您现在伤口感觉怎么样?……让我先来看一下您的伤口情况。(实际查看并口述)请您稍等,我去为您准备换药用品,如果您需要去卫生间的话,现在可以去。5操作前准备正确洗手、戴口罩。5准备用物:擦盘,检查无菌包消毒日期,取无菌巾,铺治疗盘。酌情准备胶布、弯盘、橡胶单、治疗巾、医用/生活垃圾桶。5取换药用品(1个换药碗、2把镊子、干纱布块,酒精棉球、盐水棉球、引流条、呋喃西林纱布,剪刀1把),将用物对角放置在换药碗内。5核对解释推车到病人床旁,再次核对:请问是301病房2床,××阿姨吗?哦,我是×护士,×阿姨您好,刚才我已经来过了,现在我要为您换药,这样更有利于您伤口的愈合,不用紧张,一会就好。5安置体位安置体位:口述:×阿姨,因为是腹部换药,您现在平躺就可以了。2暴露伤口口述:关好门窗,屏风遮挡、注意保暖。2伤口下垫橡胶单和治疗巾。解开衣服,暴露换药区域。放置弯盘。5揭除敷料揭取胶布:用手揭除外层敷料,背面朝上置于弯盘内。2打开无菌盘,取镊子轻轻夹起内层敷料,放在弯盘内。5脓腔伤口:清理伤口(注意和病人的交流和沟通)左手持镊夹取换药碗中的无菌物品并递交于右手镊中,右手持镊接触伤口。(双手执镊法,两把镊子不可接触、不可倒置)。用酒精棉球由外向内环形消毒伤口周围皮肤2次,消毒面积直径不小于10cm。10观察伤口情况,清除分泌物和坏死