文档介绍：长春中医药大学护理学院
外科护理学（病床上更换敷料）考核评分标准 2015
班级：姓名：学号:
项目
操作标准（以腹部脓腔伤口为例）
应得分
扣分
说明
素质要求
服装、鞋帽整洁
2
仪表大方、举止端庄、态度和蔼
2
评估病人
携医嘱单至病人床旁，核对床头卡。请问您叫什么名字？哦，XX, X
阿姨您好，我是X护士，一会我要为您换药，您现在伤口感觉怎么
样？……让我先来看一下您的伤口情况。（实际查看并口述）请您稍
等，我去为您准备换药用品，如果您需要去卫生间的话，现在可以去。
5
操作前准备
正确洗手、戴口罩。
5
准备用物：擦盘，检查无菌包消毒日期，取无菌巾，铺治疗盘。酌情准备胶布、弯盘、橡胶单、治疗巾、医用 /生活垃圾桶。
5
取换药用品（1个换药碗、2把镣子、干纱布块，酒精棉球、盐水棉球、引流条、吠喃西林纱布，剪刀 1把），将用物对角放置在换药碗内。
5
核对解释
推车到病人床旁，再次核对：请问是 301病房2床，xx阿姨吗？哦，我是X护士，X阿姨您好，刚才我已经来过了，现在我要为您换药，这样更有利于您伤口的愈合，不用紧张，一会就好。
5
安置体位
安置体位：口述：X阿姨，因为是腹部换药，您现在平躺就可以了。
2
暴露伤口
口述：关好门窗，屏风遮挡、注意保暖。
2
伤口下垫橡胶单和治疗巾。解开衣服，暴露换药区域。放置弯盘。
5
揭除敷料
揭取胶布：用手揭除外层敷料，背面朝上置于弯盘内。
2
打开无菌盘，取镣子轻轻夹起内层敷料，放在弯盘内。
5
脓腔伤口：清理伤口
（注意和病
人的交流和沟通）
左手持镣夹取换药碗中的无菌物品并递交于右手镣中，右手持镣接触伤
口。（双手执镣法，两把镣子不可接触、不可倒置）。用酒精棉球由外向
内环形消毒伤口周围皮肤 2次，消毒面积直径不小于 10cm。
10
观察伤口情况，清除分泌物和坏死组织：用生理盐水棉球轻轻蘸拭清洗伤口 2次，视棉球的清洁程度更换棉球。
10
正确放置引流条。
用酒精棉球由外