文档介绍：基本药物使用翟所迪zhaisuodi@北京大学第三医院1基本药物遴选的四个原则▲临床必需▲安全有效▲使用方便▲价格合理可负担性可承受的价格是确保基本药物可获得性的先决条件。因此,WHO建议政府对于基本药物目录内的药品应当采取适当的政策限定销售价格,例如,降低药品税率、流通利润幅度以及定价政策等,对于仿制药通过仿制政策促进竞争降低药品价格,对于专利药可以通过价格谈判和寻求治疗替代达到控制药价的目的3药品财政药品财政是国家基本药物政策中用以改善基本药物可获得性的另一个重要组成要素。基本药物的使用一定要纳入国家医疗保险体系、公共医疗保险体系或者是商业医疗保险体系,通过负担患者一部分药品费用以达到降低药品价格的目的,对于重点疾病、贫困人群和不发达的地区应当增加政府财政资金。供应系统国家基本药物政策中加强基本药物可获得性的第四个基本要素是一个可靠的供应系统。不仅仅通过价格限制和财政支持使患者用得起基本药物,还得通过正常运转的药品供应系统保证基本药品用得上,使患者有药可用。同时,需要利用药品的购销渠道处理、销毁不要的或过期的药品,以保证药品的使用安全。药品监管药品监管是指药品监督管理部门通过制定和执行大部分药品的法律、法规和部门规章,以确保药品的质量。例如,通过强制实施生产质量管理规范(GMP)保证企业生产药品的安全、有效,通过药品不良反应监测指导临床合理用药,等6合理用药药品的合理使用是全世界共同关注的一个课题,是国家基本药物政策的重要组成部分,同时也是其主要目标之一。为促进药品在临床上的合理使用,仅靠实施基本药物目录是不够的,WHO推荐各成员国制定《国家处方集》或者《标准治疗指南》,并针对医护人员和患者进行宣传教育,以促进临床的合理用药7国家药物政策与基本药物国家药物政策是国家制定和实施的有关药品管理的战略目标、法律法规体系、规章制度、指南措施等,是与药品相关各领域的纲领性制度体系基本药物是“满足大多数人基本医疗卫生保健需要的药物”,是国家药物政策的核心因此,世界卫生组织(WHO)推荐的国家药物政策本质即是国家基本药物政策8基本药物政策的目标——现状保证基本药物的可获得性——可获得性差可负担性(买得起)可供性(买得到)保证基本药物的质量——药品质量安全隐患促进基本药物的合理使用——不合理用药严重99新医改中的基本药物政策2009年3月17日,中共中央颁布《关于深化医药卫生体制改革的意见》第(七)条中,明确提出“建立国家基本药物制度”2009年3月18日,国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)的通知二、初步建立国家基本药物制度(六、七、八条)10