文档介绍：第十一章体液电解质与微量元素检验本章教学要求:掌握:血清钠、钾、***、钙、磷、铁、的测定及方法学评价。熟悉:镁、铜、锌的测定及方法学评价、微量元素的生理作用了解:微量元素过多或缺乏的影响;尿液钙、磷、镁的测定。1第一节钠、钾、***代谢与检验体液中电解质以Na+,K+和Cl-的含量最高,它们在维持体液渗透平衡及酸碱平衡过程中起着重要作用。2、体液中水、电解质分布及功能(一)体液电解质的含量及分布特点定义:电解质:以体液形式存在的水都含有浓度不等的无机盐成分,这些无机盐和可溶性蛋白质常以离子形式存在,称为电解质。分布:细胞外液阳离子:Na+阴离子:Cl-、HCO3-细胞内液阳离子:K+、Mg2+阴离子:HPO42-、蛋白质34(二)体液电解质的生理功能正常情况下,维持细胞的渗透压及容量。可形成缓冲体系,对体液中的酸、碱起缓冲作用,在维护体液的酸碱平衡中起重要作用。维持神经肌肉及心肌兴奋性。与骨代谢密切相关。其他5体液中的Na+、K+、Ca2+、Mg2+等均可影响神经肌肉的兴奋性。神经肌肉的兴奋性∝离子浓度对心肌兴奋性也有一定的影响,它们的关系是:心肌兴奋性∝6二、钠、钾、***代谢及平衡紊乱(一)钠、***、***的代谢正常***钠、***的来源主要是食物中的NaCl,-。60Kg重的成年人体内含Na+总量约60g左右,其中约50%存在于细胞外液,血清钠为135-145mmol/L,另有40%-45%存在于骨骼中。细胞内液中含钠量较少,约占总量的5%-10%,且主要存在于肌细胞中。***也主要存在于细胞外液,血清中***含量为98-106mmol/L。7吸收与排泄:Na+和Cl-的排泄主要通过肾脏,少量由汗液排出。肾脏对Na+的排泄有严格的调节作用,尿中排出Na+量随摄入Na+量的多少而增减。正常人摄入过量NaCl时,可以很快由肾脏排出体外。当体内Na+减少时,Na+的排泄量可以降至很低,甚至接近于零,这对于维持体内Na+含量的恒定有重要意义。多吃多排,、***与体液平衡紊乱体液平衡主要由体液中水和电解质的含量和比例决定。脱水:人体体液丢失造成细胞外液的减少。水肿:当机体摄入水过多或排出减少,使体液中水增多时,+的比例不同,可将脱水分为高渗性脱水(hypertonicdehydration)等渗性脱水(isotonicdehydration)低渗性脱水(hypotonicdehydration)9(二):人体K+主要来自食物。蔬菜、果品、肉类均含有丰富的K+。***每日约需K+2~3g,一个60kg重的***体内K+总量120g左右,其中98%存在于细胞内液,仅有2%存在于细胞外液。因而血清K+浓度很低,~,而细胞内液中K+浓度为150mmol/L左右。10