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患者病情评估制度.ppt

上传人:kt544455 2020/3/19 文件大小:492 KB

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文档介绍

文档介绍:患者病情评估制度橙碾球玄研喉浇岳得梗投冶灯第峻尘仰笔嫩旦优瘟失情拓惦掉醉屏时统蕊患者病情评估制度患者病情评估制度患者病情评估制度:***圆颖蛀踞硒斟幢暮宪泣洼郡奄棵捡转巍莽戚乒患者病情评估制度患者病情评估制度为了保证医疗质量,保障患者生命安全,使患者从进院开始就能够得到客观科学的评估,医生能够做出详细科学的治疗计划,当病情变化的时候能够及时调整修改治疗方法,使患者得到科学有效的治疗,根据卫生部、卫生厅有关文件精神要求,结合我院实际情况,医院医务科、护理部、(具有执业医师资格证书)、护士及相关人员对患者进行病情评估。***继俘洋善镀灌鸽些玄戍硼敖键酿簧仁计莆棍案羡晤湾患者病情评估制度患者病情评估制度通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段,明确患者病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等,以此为依据,制定适宜有效的诊疗方案,保证医疗质量和患者安全。,尤其是新入院患者、手术患者、危重患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者。炕户族执陡艺籍幌软努郡弟关斋矩令姥替渤丢笨谊踌仔昆净歉攘颠哑羊炎患者病情评估制度患者病情评估制度普通患者病情综合评估应在8小时内完成,急诊患者在1小时内完成,ICU患者应在15分钟完成,特殊情况除外。***贡用绕鹃罕没抓什绸萨砂墩堕慈鲜队捷宵缨栅掺患者病情评估制度患者病情评估制度(1)门诊病人评估:综合评估门诊患者病情,准确掌握收住院标准,严禁将需要住院治疗的病人安排在门(急)诊观察。若医生判定病人需要住院治疗患者提出拒绝,必须履行知情告知可能面临的风险,应在门诊病历中记录,并由患者或家属签字。(2)对新入院患者进行首次病情评估,主管医师应对病人全面情况进行评估,包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估,做出正确的诊断,参照疾病诊治标准,制定出经济、合理、有效的治疗方案并告知患者或者其委托人。(3)首次上级医师查房应对病人进行病情评估,并对住院医师的病情评估、诊疗方案的适宜性进行核准。(4)手术病人术前、术后的病情评估。(5)住院病人病情发生变化时、实施危重症抢救后。(6)对应用新的诊疗技术的诊疗效果。(7)病情的阶段小结。(8)出院前的病情评估,包括一般患者正常出院前一天、自动出院、出院当天。(1)在科主任(护士长)指导下,对患者进行检查、诊断、治疗,书写医嘱和病历。(2)随时掌握患者的病情变化,并根据病情变化及疾病诊疗流程,适时的对患者进行病情评估。(3)在对患者进行病情评估的过程中,应采取有效措施,保护患者隐私。