文档介绍：华中科技大学
硕士学位论文
全国重点联系城市社区卫生服务机构人力资源研究
姓名:李永斌
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:卢祖洵
20080501
华中科技大学硕士学位论文
全国重点联系城市社区卫生服务机构人力资源研究
硕士研究生:李永斌
导师:卢祖洵教授
摘要
目的
本研究旨在通过文献研究和现场调查等方法,了解重点联系城市(区)社区
卫生服务机构人力资源发展状况,以全面分析社区卫生服务机构卫生人力资源现
状,比较东、中、西部地区社区卫生服务机构医护人员结构,并总结发展社区卫
生服务的经验,发现存在的问题,为制定社区卫生发展规划和相关政策提供科学
依据。
方法
通过查阅国内外关于社区卫生服务的相关文献以及现场调查等方法,采用调
查表的方式全面调查全国重点联系城市(区)所有社区卫生服务机构(其中:中
心 1917 个,站 5321 个)人力资源的数量、质量与结构。应用 Epi-Data 、SAS
和 等统计分析软件完成数据库建立和统计分析。
结果
(1)社区卫生服务发展态势良好,社区卫生服务网络已基本形成,但东中西部
地区社区卫生服务发展存在不平衡现象,需分类指导、合理配置。
本研究中 29 个全国重点联系城市(区)规划建设社区卫生服务机构(包括
中心和站)的总数为 9763 个,已经建成 7234 个,建成率达 %。本研究中
社区卫生服务机构每千人口社区卫生人力资源情况为:按照户籍人口计算,每千
人口拥有社区卫生技术人员 人,拥有医生数为 人,而护士数仅为
人;按照辖区总人口计算,上述数据分别为 人、 人和 人。在岗工
作人员总数呈现东部<中部<西部,东部地区社区卫生服务中心多是以预防保健为
主;而中、西部地区较重视医疗。
(2)社区卫生服务技术人员的配置数量较为均衡,基本达到配置要求,但整体
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素质仍需提高。
1. 全均每个中心 人,每
个站 人,其中,临时聘用人员占 %,卫生技术人员占 %。在卫
生技术人员中:临床医师占 %,防保人员占 %,护士占 %。每
名社区卫生技术人员服务的人口数为 690 人,每名医生服务的人口数为 1351 人,
而每名护士服务的人口数为 2128 人;按人口和地理面积分析,其 Gini 系数均小
于 ,公平性较好。
2. 社区卫生服务机构卫生技术人员专业结构尚需改善,业务素质和水平有
待提高。目前重医疗、轻防保的现象还普遍存在:卫生技术人员占机关人员总数
的 %。80%以上的医护人员从事医疗工作,而从事防保工作的人员仅占
%,而中、西部地区更为明显。社区卫生服务机构中心和站的定位有所不同:
CHSC 基本医疗与预防保健工作并重,其人员配备较为合理;而 CHSS 则是以基
本医疗为主,防保人员的比例较低。社区卫生技术人员学历水平以中专和大专为
主:医生的学历以专科和中专学历为主(合占 %),但近三年新进医生学
历正逐步提高。护士的学历以中专和大专为主(合占 %),护士学历整体
水平较低。社区卫生技术人员专业职称结构以初、中级为主,且中级比例不高:
医生职称以中级和初级职称为主(占 %),护士职称以初级职称为主(占
%)。东中西部地区医生和护士职称构成均呈现东部略低于中、西部,且中
心略优于站。
3. 社区卫生服务机构全员聘用制度落实较好,但临聘人员问题值得重视。
在社区卫生服务机构中实行全员聘用制度的中心占 %,实行全员聘用制度
的站 %。但同时应注意到的是,临聘人员在社区卫生服务机构中占 %。
(3)护理人员学历和职称整体水平偏低,知识结构、业务素质、技术水平相对
于医疗技术的发展和人民群众多元化健康服务的需求存在差距。医护比为 1:
,医护比例呈倒置状况,护士比例相对不足,护士队伍建设亟待加强。
(4)社区卫生技术人员全科医学培训体系亟待完善,社区卫生人才队伍建设任
重道远
1. 社区卫生技术人员全科医学培训率不高:在社区卫生服务机构中,接受
全科医师规范化培训的医生比例为 %,接受全科医师岗位培训的医生比例为
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%,而接受社区护士岗位培训的护士比例为 %。