腹部损伤病人的护理.ppt

文档介绍：腹部损伤病人的护理普外一科苏丽华2016-08-1016:00普外科急性创伤病人的护理nsmc学****目标掌握腹部损伤病人处理原则、护理评估的主要内容、主要护理诊断、护理措施、,实质性脏器损伤和空腔脏器损伤的临床表现了解常见的实验室检查学****目标nsmc什么是腹部损伤腹部创伤是指因各种致伤因素作用于腹部,导致腹壁,腹腔内脏器和组织的损伤?nsmc腹部损伤的特点发生率高:战伤工伤、交通事故、自然灾害涉及面广:包含多系统的脏器和组织伤情复杂:可同时出现多脏器和组织损伤危险性大:大出血和感染是死亡的主因nsmc病因战争、交通事故、工伤意外、打架斗殴暴力强度、速度、硬度、着力部位、作用力方向nsmc分类(根据体表有无伤口)闭合伤有撞击、打击、坠落、挤压、冲击伤等。有更重要的临床意义开放伤腹膜是否破损?分穿透伤和非穿透伤。常见有刀刺伤、枪弹伤、弹片伤等医源性损伤如内窥镜检查nsmc分类(根据损伤的腹内器官性质)smc病理生理实质性脏器损伤易伤脏器肝脾空腔脏器损伤易伤脏器小肠胃结肠膀胱nsmc脾破裂splenicrupture腹部内脏中最容易受损伤的器官。主要危险大出血,单纯伤10%死亡率。包膜下破裂、中央破裂和真性破裂(最为常见)。损伤特点:闭合伤中发生率高。诊断要点:受伤部位,腹内出血,腹膜刺激征。治疗原则:保命第一,保脾第二。脾脏长约12×7×4cm,重约150~200克,被9、10、11肋所掩盖。血流量350L/d。