变应性鼻炎的诊断与治疗.ppt

文档介绍：广州市妇女儿童医疗中心变应性鼻炎的诊断与治疗刘大波许家健变应性鼻炎的相关因素遗传及家族史父母双方有AR:60-100%父母单方有AR:31-58%父母双方无AR:0-19%出生及喂养母亲怀孕时的年龄,次数,母亲吸烟早产,体重,过早添加辅食母亲怀孕后2-3月过敏性物质的摄入:花生,牛奶,鸡蛋,坚果污染及宠物饲养卫生假说儿童在生长发育期的感染(细菌,病毒)会降低变应性疾病的发生率变异性鼻炎:流行病学(ISAAC)1997年国际耳鼻喉科学会联盟变异性鼻炎:流行病学(ISAAC)☆国际多中心流行病学调查表明,儿童过敏性鼻炎在全球大多数地区呈持续流行增加趋势☆我国北京和广州市13~%,%变异性鼻炎:诊断方法过敏性鼻炎的诊断依据是典型的过敏症状病史以及与其一致的诊断试验结果。用于诊断过敏性疾病的体内和体外试验,其目的是检测出游离或与细胞结合的IgE。变异性鼻炎:诊断流程鼻后滴流否流清涕和打喷嚏是患者可能不是过敏性的患者也许是过敏性的鼻塞患者极可能是过敏性的双侧眼部症状:眼痒±流泪±充血慢性鼻-鼻窦炎可疑脓性分泌物和(或)面部疼痛患者可能是过敏性的症状出现在每年同样的时间通过皮肤试验和(或)血清特异性IgE检测确诊过敏性鼻炎通过耳鼻咽喉科检查、CT扫描确诊鼻-鼻窦炎变异性鼻炎:临床表现①过敏性黑眼圈(allergicshiner)过敏性敬礼(allergicsalute)②过敏性鼻皱痕(rease)③④过敏性抽搐(allergictic)变应原诊断体内试验体外试验明确变应原体内试验和体外试验的比较体内试验皮肤试验激发试验皮内试验点刺试验斑贴试验