文档介绍：南昌大学医学院
硕士学位论文
我国医疗卫生服务供给问题研究
姓名:王萍
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:雷锦程
20070514
摘要医疗体制改革已经持续进行了二十余年,但改革的结果却备受诟病。对当前我国社会中存在的“看病贵,看病难挣现象所折射出来豹卫生体制改革中的诸多问题,社会各界都在探究其产生的深层次的原因。学界“反对市场化靠赞同市场化墓鄣泔7骜薅裕奂ち摇1疚拇雍旯坌屎臀⒔π柿礁维度,考量医疗体制中的医疗卫生服务的供给方式问题,尤其是对于目前争议颇大的基本医疗服务的供给方式进行研究,试图找出符合我国国情,既发挥市场机制的作用又能置于政府有效管理与调控下的医疗卫生服务的供给模型,为下一步医疗卫生体制改革方案的设计提供理论支持和科学依据。本项研究对保障公民的健康权益和促进我国医疗翌生事监的发展都具有重大意义。本文分为六个部分:第一章:介绍本课题的研究背景和研究的必要性,提如对医疗卫生体制闯题的研究要围绕医疗卫生服务产晶的“生产——交换——消费’’三个重点几环节展开分析的研究思路,本文的研究重点在于供给阀题即生产组织方式问题。第二章:简略介绍了我国医疗卫生服务体系发展历程,对各时期在医疗卫生服务供给中存在的主要问题进行深入的分析,并对新的医改设想中有关供给的问题作出分析,指出圈前我国在医疗服务供给领域并未“真正市场化└环节的市场化改革有必要深入下去。第三章:‘介绍了世界上四种主要的医疗卫生供给模式,并分别从供给的效率和公平性以及可及性进行分析,得出各国模式中我国可借鉴之处,明确在各国模式中都充分运用了市场机制和政府计划管理与调控的双重作用。第四章:对医疗卫生服务产品供给若干有争议的问题进行理论研究,分别从基本医疗服务产品的属性、医疗机构的社会属性以及我国加入男枰上,论证医疗卫生服务产品生产组织方式的市场化与医疗卫生服务产品属性的相容性,进而指明医疗卫生服务的供给需要充分发挥市场机制的作用。第五章:提出我国医疗卫生服务产晶供给设计的模式,褥时提溅保障我国医疗卫生服务供给模式有效实施的相关配套措施。关键词:医疗卫生;医疗卫生服务;医疗卫生服务供给;模式Ⅱ
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第引言的原因又在于——从我国医疗体制改革起,政府改革的初衷就不是提高民众的实施围绕医疗卫生服务产品的“生产——交换——消费词恰耙搅莆郎务产品的橹绞健!9郝蛴胫Ц丁!2返姆峙浞绞健埃馊龊诵我国医疗体制改革已经持续了二十余年,但是,改革未能获得一个较好的结果,出现了医疗费用增长过快、“看病难、看病贵任侍猓褐诜从呈智烈。如何较好地解决这一问题,对于发展医疗卫生事业,提高人民健康水平,进一步促进社会公平,有极其重要的意义,而且还是我们党全心全意为人民服务宗旨的具体体现,是全面建设小康社会,构建社会主义和谐社会的内在要求。产生这一“看病难、看病贵南窒蟮母驹蛟谟谖夜钟从医疗领域进行改革起,关于医疗体制改革的争论就一直没有停止过。从目前的有关争论中,可以形成以下几种认识:认为造成我国医疗体制现状的根本原因在于——政府责任的缺失,政府未能向社会成员提供与经济水平相适应的医疗保障水平。造成政府责任缺失医疗保障水平,而是政府单纯地甩包袱,以尽量减少对卫生事业的投入,才使原本具有单一福利性事业向具有一定福利性质的公益性事业转变,把医疗事业推向市场,医疗服务已明显具备了市场特征乜贾乱搅莆郎竦纳桃祷褪场化。关于中国医疗改革失败的原因的认识存在着分歧:一种认为医改失败的原因在于市场化,纠正的办法在于“去市场化硪徽敕嫦喽缘墓鄣闳衔医改失败的原因根本不在于“市场化”,而恰恰在于未