文档介绍：南方医科大学
硕士学位论文
应用生存质量评价免疫抑制剂对肾移植患者临床疗效的研究
姓名:黄季萌
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:许军
20090520
应用生存质量评价免疫抑制剂对肾移植患者临床疗效的研究硕士研究生:黄季萌指导教师:许军副教授摘要采用的问卷内容包括:一般情况调查,与健康有关的生存质量评定量表一本研究采取完全随机设计。本次研究抽取的肾移植患者样本量是根据临床实际用药情况,将服用环孢素和他克莫司的患者按照的比例随机抽取两组年录浣邢殖∥示淼鞑椤1坏鞑檎呔T谀戏揭皆航猩鲆浦驳氖鹾荩厥章饰%:其中有效调查问卷荩行Щ厥章蚀锏%。统计软件。统计方法包括:描述性分析、卡方检验、独立样本煅榈取硕士学位论文研究目的针对。肾移植术后患者进行调查,把服用环孢素和他克莫司两种免疫抑制剂的患者进行分组,应用生存质量指标评价环孢素和他克莫司的临床疗效,从而指导肾移植患者临床合理用药,取得更好的治疗效果。对象和方法调查样本,即服用环孢素组人,服用他克莫司组耍轮门诊患者,所有患者都具有较稳定的预后状况。共下发菸示恚厥瘴示自测健康评定量表.。,统计分析采用.
计学意义,提示服用两种药物的肾移植患者与健康有关的生存质量没有区别,他克莫司治疗的肾移植患者,在身体活动功能维度、正向情绪维度、角色活动合并用药的肾移植患者中,服用环孢素的患者在身体活动功能、正向情绪、角色活动与社会适应方面优于服用他克莫司的患者。庭人均收入不影响服用两药物的肾移植患者的生存质量。⒈狙芯勘砻鳎晒ι鲆浦埠螅浦彩奔湓年内的患者,两组在日常生结果⒔ǚ没锋咚刈橛敕盟四K咀榈淖圆饨】档梅纸斜冉希⑾至阶在生理健康维度、心理健康维度、社会健康维度的得分及量表总分上差异无统环孢素和他克莫司在疗效上是一致的。葱员鸱直鸾ǚ昧揭┪镒榈哪行曰颊吆团曰颊叩淖圆饨】档梅纸比较,发现两组在各维度及量表总分上差异无统计学意义。说明环孢素和他克莫司的疗效并不受性别因素的影响。⒃谀炅涞娜鲎楸鹬校挥心炅湫∮甑纳鲆浦不颊咦樵诮巧ɑ疃和社会适应维度上,服用环孢素组和他克莫司组的差异有统计学意义没锋咚刈樵诮巧ɑ疃蜕缁崾视π陨嫌庞诜盟四K咀椋赡是处于岁以下的中青年患者具有较好的身体机能抵制环孢素带来的不良反应。而年龄处于岁以上的两个组别中,服用环孢素和他克莫司对患者的生存质量比较无统计学意义。ⅰI鲆浦不颊叻没锋咚鼗蛩四K酒诩洌τ昧:现瘟品桨傅纳鲆浦不者,在生存质量上,两组在疗效上的差异无统计学意义。而单一服用环孢素或与社会适应维度的得分中,两组的差异均有统计学意义。提示在未⒓彝ト司率杖攵苑没锋咚鼗蛩四K镜纳鲆浦不颊呃此担谧圆饨康生理、心理、社会各维度总分及量表总分上,两组均无统计学意义。说明家活功能上的差异有统计学意义.,结果显示环孢素组在日常生活功能中文摘要Ⅱ
方面优于他克莫司组。移植时间达到暌陨系幕颊撸阶樵谏缁嶂С治壬均有统计学意义。在临床上,环孢素的每同服用剂量本身就比他克心理、社会健康及总分上均无差别;单一服用免疫抑制剂的肾移植患者,服用环孢素组在身体活动功能、正向情绪、角色活动与社会适应方面优于服用他克庭人均收入的影响,在临床上两种药物具有相同的治疗效果。岁以下的肾移植患者,服用环孢素组在角色活动与硕士学位论文的差异有统计学意义.,环孢素组社会支持程度高于他克莫司组。⒄攵浴耙┪锓延每捶ā⒁┪镄Ч⑹欠穹┏S胁皇矢小⑹欠衩刻於ㄊ定量服药”四个条目中两组药物间进行比较,差异无统计学意义。⒎没锋咚睾头盟四K镜牧阶榛颊咴诿吭路┘亮亢头延蒙系牟钜莫司大,在规格上也有较大差别。本研究表明,虽然环孢素在月平均剂量上将近是他克莫司的倍之多,但在药物的月平均费用上,环孢素的费用只为他克莫司的,因此,环孢素在经济上较他克莫司具有价格低廉的绝对优势。⒈狙芯恳宰圆饨】灯蓝勘碜芊值钠骄底魑I鲆浦不颊叻妹庖咭种剂的效用指标。环孢素和他克莫司的成本一效用比分别为阶橹疗成本一效用比值显示环孢素组较他克莫司组明显低。根据本次研究得出的结论,服用两药物组的患者在生理健康、心理健康、社会健康各维度得分及量表总分上没有差别,两种药物的疗效基本一致,在此基础上,认为环孢素为较佳治疗方案。结论⑼ü敬窝芯靠傻贸觯没锋咚鼗蛩四K径陨鲆浦不颊呱嬷柿孔分的影响没有差别,在临床疗效上基本一致。合并用药的肾移植患者在生理、莫司组。⒈狙芯肯允荆没锋咚刈楹头盟四K咀榈纳嬷柿坎皇苄员稹⒓⒈敬窝芯刻崾荆
社会适应性方面优于服用他克莫司组。⒈敬窝芯拷峁允荆浦彩奔湓年内的肾移植患者,服用环孢素组在日常生活功能上优于服用他克莫司组;移植时间达到暌陨系纳鲆浦不颊撸如。肾移植患者对环孢素耐受性较好,建议临床使用环孢素进行治疗既达到治疗⑹苎芯刻跫褪奔涞南拗疲狙芯康鞑槎韵笾皇钦攵栽谀戏揭皆鹤錾鲆