文档介绍：第二军医大学
博士学位论文
某山区农村“空巢”老人健康与卫生服务保障模式研究
姓名:刘丽娟
申请学位级别:博士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:郭强
20080401
缩略词表第二军医大学博士学位论文缩写英文中文世界卫生组织社会支持评定量表条目简明健康量表躯体活动功能躯体功能对角色功能的影响社会功能疼痛精神健康情绪对角色功能的影响活力健康总体自评孤独量表老年抑郁量表生活满意度指数日常生活活动工具性同常生活活动V葱谢疃慢性病服务模式前瞻性付费系统..一狥猵甧..
赌学位论文作者签名:刘腕蜗学位论文作者签名:刘丽也甬独创性声明学位论文版权使用授权声明加。譬年履崛本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他本声明的法律责任。本人完全了解第二军医大学有关保留、使用学位论文的规定,第二军医大学有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权第二军医大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。C艿难宦畚历。孑年罗月人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人承担日期:在解密后适用本授权书导师签名:月,夕,
摘要势群体,他们的身心健康状况不容乐观。本研究拟通过对某山区农村“空巢”与非“空情况调查表、条目简明健康量表、孤独量表、老年抑郁量表、生活满意度指数配置规模不均,其卫生人力总量高于年全;卫生人员性别构成均衡;服务;没有开设心理咨询服务及疾病康复服务;从年——年平均门诊量和随着生活和住房条件的改善,家庭结构的小型化,以及大量年轻人外出求学和工作,导致我国“空巢”老人数量逐渐增多。“空巢先俗魑N夜缁岜浠讨胁娜巢”老人健康与卫生服务利用的对比研究,评价该地区农村“空巢”老人的健康与卫生服务利用公平性,并深入分析影响“空巢先宋郎窭玫囊蛩兀煌ü愿玫厍镇卫生院的现况调查,找出该地区乡镇卫生院在“空巢”老人卫生服务中存在的不足;借鉴西方国家居家卫生服务实践,迸一步探讨居家卫生服务对“空巢”老人的健康保障作用,在此基础上建立该地区农村“空巢“老人居家卫生服务模型。研究结果将对改善该地区农村“空巢先说慕】底纯觥⑻岣咂湮郎窭盟讲钤兜挠跋欤步为全国范围内农村相应体系的建立提供借鉴。我们采用个人基本情况调查表、社会支持评定量表、自报健康状况与卫生服务利用⑼I罨疃芰Φ鞑楸矶院笔≡栋蚕位“空巢”和环恰翱粘病崩先进行问卷调查,包括社会人口经济学特征、参加医疗保险情况、健康相关行为、自报健康状况、慢性病患病情况、生命质量、孤独水平、抑郁水平、两周就诊情况和年住院情况、卫生服务需要未满足情况、卫生服务需要未满足原因、生活自理能力、同常生活活动能力和生活满意度等。与非“空巢”老人相比,“空巢”老人的月收入水平较低、与子女关系较差、社会支持水平较低、参加医疗保险的人所占比例较低、吸烟率较高、自报健康状况较差、慢性病患病率较高、生命质量生理和心理维度得分都较低、孤独和抑郁水平较高、两周就诊率较低、卫生服务需要未满足率较高、生活满意度较低。“空巢”老人的生活自理能力和日常生活活动能力受损者均占一定比例,阻碍其卫生服务利用的因素主要包括服务的可及性、社会态度、服务质量和费用四个方面。我们对湖北省远安县的缯蛭郎旱南喙刂G槿私形示淼鞑楹偷泵娣锰福解这缯蛭郎何郎竦幕厩榭觯ǜ骼嗳朐钡睦啾稹⑿员鸷脱Ю钩伞⒔五年的同均门诊量和住院量、科室设置、服务内容等。结果显示这缯蛭纐:院人力多数卫生人员学历水平偏低;卫技人员的专业结构相对合理,但是缺少精通老年医学的医生和护士;没有开通就医热线;病人不能通过电话联系到医生;很少为病人提供上门住院量都逐年下降。该县乡镇卫生院如果不进行适当改革,不突出自己的优势和特色,不仅不利于“空巢”老人的健康保障,也不利于其自身的长远发展。某山区农村“空巢”老人健康与卫生服务保障模式研究
三个方面;老年居家卫生服务模型主要包括四个微观系统领域:自我管理支持、决策支这些结果提示,与非“空巢’’老人相比,“空巢”老人存在着健康与卫生服务利用第二军医大学博士学位论文通过专家研讨会和概念建模的方式,建立了“空巢”老人卫生服务的目标模型、乡镇卫生院卫生服务的问题模型和老年居家卫生服务模型。结果显示:“空巢”老人卫生服务的目标是实现“空巢”老人的健康老龄化和积极老龄化,途径是为他们提供连续的、全方位的、没有灰色带的、能够提高他们独立生活能力的综合性服务;乡镇卫生院在“空巢”老人卫生服务中存在的问题主要包括卫生工作人员的态度、工作程序和内容、资源持、递送系统设计和临床信息系统,服务内容包括初级卫