文档介绍：㈣璉琚我国城镇职工基本医疗保险范围与结算方式研究一一五城市案例比较公共卫生学院社会医学与卫生事业管理指导教师:叶露副教授陈文教授应晓华副教授二七年五月二十日院系:专业:姓名:郑颐指导小组:
目录五、资料来源⋯⋯⋯⋯⋯⋯...⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结果与分析⋯⋯⋯⋯⋯二⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.第一部分基本医疗保险范围研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯二、负担比例⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..二、谢疽搅票O辗段А第一节医疗保险结算方式的概念⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯..⋯.............⋯..⋯...⋯⋯..前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯翮舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一、研究背景⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.二、研究目的⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯三、研究内容⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯四、技术路线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..六、研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第一节医疗保险范围的相关概念⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第二节我国基本医疗保险范围的发展现况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.一、参保人数⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..三、基本医疗保险药品目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..四、基本医疗保险诊疗项目范围和服务设施标准⋯⋯⋯⋯..第三节我国五个典型城市基本医疗保险范围⋯⋯⋯.:⋯⋯⋯一、谢疽搅票O辗段А三、谢疽搅票O辗段А四、谢疽搅票O辗段А五、谢疽搅票O辗段А第四节五个典型城市基本医疗保险范围的比较分析⋯⋯⋯⋯..一、基本医疗保险参保人数⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..二、基本医疗保险负担比例⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..第二部分基本医疗保险结算方式研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..第二节我国五个典型城市基本医疗保险供方结算方式研究⋯⋯.●
第三节五个典型城市结算方式的比较分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.住院统筹基金平衡分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.第一节资料来源与研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.第二节研究结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..一、住院重大疾病医疗补助统筹基金纯保费测算⋯⋯⋯⋯..二、住院统筹基金平衡分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..第四部分总结和政策建议⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.第一节主要研究结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.第二节政策建议⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..一、创新之处⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..二、不足之处⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..研究生期间发表论文情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.一、谢疽搅票O展┓浇崴惴绞健二、谢疽搅票O展┓浇崴惴绞健三、谢疽搅票O展┓浇崴惴绞健四、谢疽搅票O展┓浇崴惴绞健五、谢疽搅票O展┓浇崴惴绞健一、基本医疗保险结算方式与考核指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.二、五个典型城市基本医疗保险运行情况的比较⋯⋯⋯⋯..三、医疗保险范围设计与结算方式的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯..大病高额医疗保险保费测算方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯住院统筹基金平衡分析方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.一、关于基本医疗保险范围的政策建议⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.二、关于基本医疗保险结算方式的政策建议⋯⋯⋯⋯⋯⋯第三节创新之处与不足之处⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.第三部分谢疽搅票O兆≡褐卮蠹膊∫搅撇怪吵锘鸫勘7巡馑愫一、资料来源⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯二、研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..
我国城镇职工基本医疗保险范围与结算方式研究一一五城市案例比较中文摘要我国城镇职工基本医疗保险范围与结算方式研究一一五城市案例比墼研究背景由于新技术新药物的应用、人口老龄化和疾病谱转变等一系列社会经济因素,目前世晃各国都不同程度地面临着卫生费用的高速增长,这对医疗保险的运行造成了极大的压力。我国自年建立城镇职工基本医疗保险制度以来,医疗保险改革取得突破性进展,,卫生统计数据表明医疗保险制度有力地控制了医疗费用的过快增长。在取得一定成绩的同时,我们更要看到现在基本医疗保险制度所面临的难点,即总体覆盖率低,扩面进展缓慢;缺乏有效的供方支付制度:部分城市出现当期基金收支不平衡:大病高额医疗保险基金普遍出险。要解决当前基本医疗保险基金面临的困境,从原则上讲存在两条解决路径:一是提高筹资率,二是减少支出。医疗保险基金“收’’的增长是无法逾越政治和社会屏障以及经济发展水平的,而“支”的研究才是解决基金平衡问题最根本的出路。“支难芯堪礁龉丶悖阂皇腔疽搅票险范围的设计:二是供方结算方式的研究。在全国性的基本医疗保险制度改革阔步走过旰螅愿鞯匾奖V贫冉欣砺圩芙嵊胧抵ぱ芯浚剿魅绾谓徊酵晟医疗保险支付制度,预测基金风