文档介绍：制度运行研究院系:公共卫生学院专业:社会医学与卫生事业管理姓名:指导老师:洪哲芳程晓明教授二零零八年五月十八日疊■、.弧跢,■弋
张万舯研究背景⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯研究目的⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯研究内容⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯技术路线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯调查对象和资料来源⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第一部分城镇职工基本医疗保险政策现况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..第二部分城镇职工基本医疗保险运行情况分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯前言五、结果和分析一、七城市社会、经济和人口发展概况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯二、七城市基本医疗保险制度概况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⒅肮せ疽搅票O栈鹉J郊耙搅票O仗逑蹈趴觥⒊镒收吒趴觥⒒鹋渲们榭觥⒎延贸ジ墩摺⒁搅票O展┓街Ц斗绞胶头延每刂瓢旆ā三、小结与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一、城镇职工基本医疗保险覆盖情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯二、医疗保险基金收支情况分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⑵叱鞘幸搅票O粘镒使婺7治觥⒊钦蛑肮せ疽搅票O栈鸱峙淝榭龇治觥⒊钦蛑肮せ疽搅票O栈鹬С黾敖嵊嗲榭龇治觥三、各城市参保人员门诊医疗服务情况分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⒉伪H嗽泵耪锢盟健⒚耪锓窭梅植记榭觥四、◆复旦大学硕士学位论文七城市城镇职工基本医疗保险制度运行研究⋯⋯.⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯—/、、
第三部分城镇职工基本医疗保险基金支付监管研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第四部分总结和政策建议⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯.⋯⋯⋯⋯..⒚耪锓穹延们榭龇治觥四、各城市参保人员住院医疗服务情况分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⒉伪H嗽弊≡悍窭盟健⒆≡悍窭梅植记榭觥⒆≡悍延眉安钩デ榭觥五、慢性病门诊统筹情况分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⑵叱鞘新圆∶耪锿吵镎吒趴觥⒙圆∶耪锿吵锉ㄏ榭觥六、小结与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.一、城镇职工基本医疗保险基金支付监管的制度概况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯二、城镇职工基本医疗保险基金支付监管现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⑷粘<喙苄形<捌渲澳堋⒓喙苋肆ν度肭榭龇治觥⑽ス婊鸩榇η榭觥⑽ス嫘形V掷嗉疤氐恪⑽ス嫘形5难现爻潭取⒍晕ス嫘形4Ψ5姆治觥三、小结与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一、主要研究结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯二、政策建议⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯三、亮点与不足⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯致耄宗盍苤⋯.....⋯⋯⋯..⋯⋯⋯..⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯.⋯⋯.⋯⋯⋯⋯...复旦大学硕上学位论文七城市城镇职工基本医疗保险制度运行研究⋯
七城市城镇职工基本医疗保险制度运行研究中文摘要研究背景我国自年建立城镇职工基本医疗保险制度以来,经过十年的发展,医疗保险改革取得了突破性进展。参保人数不断增长,筹资规模持续扩大,制度逐步改进,城镇职工基本医疗保险为保障职工基本医疗卫生服务需求做出了巨大贡献。在取得成绩的同时,城镇职工基本医疗保险的发展也面临着不少困难,即总体覆盖率低、医疗费用上涨给基金平衡带来压力、供方支付方式仍有待改进等。当前,党和政府十分重视社会保障工作,医疗保障作为民生重点受到越来越多的关注,城镇居民医疗保险制度正在试点起步阶段。城镇职工基本医疗保险作为后续发展的居民医疗保险的平台,在多层次医疗保障体系构建过程中举足轻重,其发展关系到医疗保障体系建设的全局。要继续推进城镇职工基本医疗保险制度发展,实现将所有城镇从业人员纳入该体系的目标,有赖于对现状的准确认识和对存在问题的明确定位,并深入探讨问题形成的原因,寻求解决问题的最佳方案。对当前城镇职工基本医疗保险的具体政策和运行情况进行分析评估,总结其中的经验,发现存在的问题,寻求问题形成原因并探索解决的对策,可以为该制度的发展提供支持。研究目的本研究通过描述七个城市职工基本医疗保险制度的现况,并对运行情况进行分析,发现其中存在的问题,为进一步完善城镇职工基本医疗保险制度提供政策参考。研究内容⒊钦蛑肮せ疽搅票O盏恼呦挚龇治⒊钦蛑肮せ疽搅票O赵诵星榭鲅芯⒊钦蛑肮せ疽搅票O栈鹬Ц都喙芟挚鲅芯研究方法⑽南坠槟煞⒔沟阕榉锰阜⒈冉戏治龇复旦大学硕士学位论文
⑼臣品治龇椒ǎ涸擞肊、.砑砸搅票O赵诵惺萁蟹析研究结果⒊钦蛑肮せ疽搅票O展婺2欢侠┐螅伪H耸统镒首芏疃疾欢显黾印但参保人员中退休人员所占比例上升,制度负担系数增加。⒌鞑槌鞘兄谐鼳市外,对住院费用供方结算方式都进行了按项目付费以外的探索,主要是按人次定额结算及按