文档介绍：江苏大学
硕士学位论文
江苏省新型农村合作医疗制度评价研究
姓名:曹蓉
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:周绿林
20100608
摘要新型农村合作医疗制度从年试点至今,制度框架和运行机制基本建立,农村居民医疗负担得到减轻,卫生服务利用率得到提高,因病致贫、因病返贫的状况得到缓解,基层医疗机构得到发展。与此同时,江苏省新农合制度发展迅速,整体上处于全衡,对江苏省新农合制度进行综合评价,提供改进意见,无疑是完善江苏省新农合制度的重要环节。目前新农合制度正从试点阶段走向全面发展阶段,这也为江苏省新农合制度的综合评价提供了现实条件。本文首先阐述了研究的背景、目的和意义,在广泛查阅文献的基础上概述了国内外关于医疗保险评价、新农合制度评价的研究现状,明确了研究的内容和方法,指出了研究的创新之处。其次,界定了涉及新农合制度评价的相关概念如新型农村合作医疗、综合评价、新农合评价、新农合评价指标体系、新农合评价方法等,阐述了与本研究密切相关的利益相关者理论和系统论。再次,在结合我国新农合制度的特殊性和开展评价工作实际需要的基础上,通过查阅文献,构建了由投入、过程和结果鲆患吨副辍个二级指标和个三级指标组成的评价指标体系初步框架。然后利用专家咨询法对指标的重要性和可操作性进行打分,达到筛选指标的目的。经过两轮专家咨询后,最终确定新农合评价指标体系由投入、江苏大学硕士学位论文
过程和结果鲆患吨副辍个二级指标和个三级指标构成。在上述研究的基础上,运用已构建的新农合评价指标体系对江苏省个地级市的个县小⑶进行了实证评价,指标权重的计算选用了客观赋权法之一的主成分分析法,将法和ㄏ嘟合对江苏省新农合制度总体运行情况进行了评价和分析。年江苏省新农合制度整体运行态势平稳,但仍存在一些问题:部分县小区鹗褂贸鱿殖В昧送甑睦奂平嵊嘧式穑徊糠窒市、区≡阂揭┓延迷龀す欤徊糠窒市、区≡菏导什钩ケ让飨偏低。针对这些问题,可以采取以下政策措施加以改进:以省辖市为单位相对统一规范省内各地新农合补偿方案,完善住院统筹与门诊统筹相结合的补偿模式;建立筹资标准自动增长机制;可在部分地区开展支付方式改革,进一步提高报销比例;加强转外就医审核管理:继续做好新农合信息系统的升级改造任务,力争早日实现全省信息系统联网管理。最后,本文从加快新农合信息系统建设、相对规范各地新农合补偿方案、规范新农合统计口径、合理选择评价指标与方法、政府加大对新农合评价工作的支持力度等方面对促进江苏省新农合制度评价研究提出了建议。关键词:新型农村合作医疗,评价,指标体系,实证研究江苏大学硕士学位论文
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⋯燧锄只常露不保密西年銳学位论文版权使用授权书年石月/允许论文被查阅和借阅。本人授权江苏大学可以将本学位论文的全部本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学位保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,内容或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于学位论文作者签名:珺保密口,在年解密后适用本授权书。
学廖独创性声明日期:年易月/≥日本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已注明引用的内容以外,本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名:
第滦髀合运行情况进行综合评价,发现问题,提出对策,为管理部门决策提供参考,促研究的背景、。改革开放后,由于其支持基础受到了动摇,合作医疗处于解体中。为解决这一问题,年中共中央、国务院在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中,要求各级政府积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度韵录虺啤靶屡┖现贫取。年,卫生部等部门联合发出《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》,对建立新农合制度的工作做出总体部署。自此我国新农合制度广泛推进,制度框架和运行机制基本建立,农村居民医疗负担得到减轻,卫生服务利用率得到提高,因病致贫、因病返贫的状况得到缓解,基层医疗机构得到发展。截至年碌祝üU剐屡┖系南市、区达个,参加新农合人口谌耍魏下蚀ァ尽А与此同时,江苏省新农合发展迅速,整体上处于全国领先地位。截至年底,全省参合人口万人,参合率达到.%,各县小⑶参合率均达到%以上。全省贫困人参