文档介绍：河南大学
硕士学位论文
非保险机构第三方介入解决医疗纠纷模式的研究
姓名:王振兴
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:轩志东;崔永生
20100501
摘要诙怨谕獾鞔σ搅凭婪啄J浇蟹治鼋杓幕∩希7⒊龇潜O栈ü示淼鞑槎钥7⒌姆潜O栈沟谌浇槿虢饩鲆搅凭婪啄J娇尚行统计学等相关理论方法,论述非保险机构第三方的主体地位,在社会系统中与医和管理原则,探讨赔付原则,确定赔付标准计算程序。非保险机构第三方是一个独立的、与患者和医疗机构等距离的、没有商业行为的专职调查处理医疗纠纷的机构,是由卫生、公安、民政、社会保障和司法等机关协作支持的、直属地方政府领导的、其人员工资和办公经费全额纳入政府财政预算的事业法人单位。第三方机构负责征集和管理赔偿基金,并负责支付患者赔偿金。赔偿基金由医疗机构、医务人员、药品经销商和医疗器械设备经销商缴纳。初次,医疗机构按其前三个年度赔偿总额的平均数缴纳;本地区不同等级医疗机构和执业类别、学科、技术等级的医务人员,根据其前三年医疗纠纷赔偿金额的平均数按一定比目的:第三方介入解决医疗纠纷的新模式。进行研究。方法:谀J焦菇ü讨校镁醚А⑽郎醚А⑽郎乱倒芾硌А⑸缁嵫А疗机构、患者及其他社会经济主体之间的关系,设计第三方赔付基金的来源渠道谀J降目尚行匝芯糠矫妫∪∧呈芯哂写硇缘所医疗机构的医务工作者、病人或病人亲属共耍檬萁衅凳治龊蚅毓榉治觥结果:砺垩芯拷峁魈宓匚獬セ
例缴纳,由医疗机构统一代缴。药品或医疗器械设备经销商按其经营产品的医疗损害风险系数和销售额确定比例缴纳。鞔翱刂瞥绦医疗机构在门诊或急诊时要告知患者医疗纠纷的第三方调处途径。患者住院要缴纳适量风险金糜诮⒁搅凭戎,并与医疗机构签署医疗纠纷交由第三方调处的协议后,方可办理住院手续。纠纷首先经过医疗机构院内调处,调处失败,由第三方做初次调处,调处成功,纠纷终结;调处失败,第三方组织进行第一次侵害程度、侵害责任技术鉴定。第三方根据国家规定收取鉴定费用,贫困患者可以申请减免鉴定费用。第三方根据鉴定结论确定的侵害程度、侵害责任大小计算赔偿金。患者对鉴定结论有异义,第三方组织进行第二次鉴定,极端贫困患者可以再次申请减免鉴定费用。患者对二次鉴定仍有异议者,可以进入诉讼程国内有重大影响的纠纷,第三方邀请国家级的机构和专家组织第三次鉴定。第三方对患者支付赔偿时,医疗机构退还患者在发生侵害行为的医事程序中产生的医疗费用,并按一定比例共付赔偿金,赔偿金额越大,共付比例越高。医患串谋骗罚金,触犯法律的,交由司法机关处理。獬ゼ扑惚曜第三方根据侵害程度、侵害责任比例大小计算赔偿金,赔偿项目和标准依据《民法通则》和《%。;同意医疗机构缴纳赔偿基金者.;,不同意者希望由医疗机构代缴;同意医疗机构按比例承担赔偿金者.;对医务人员按比例承担赔偿金办法的同意率达到序,患者可以申请第三方帮助协调法律援助,第三方根据法院判决进行赔偿。在取赔偿金的,造成的赔偿基金损失,第三方向医疗机构追偿,并对其处一定比例解释》的规定。尚行匝芯拷峁Ⅱ
回归分析结果显示:儿科医务工作者比其他科室医务工作者同意建立第三方机构来专职调查处理医疗纠纷模式的比率小;儿科医务工作者较其他科室医务工作者、临床执业医师较其他执业类别医师同意第三方机构构成方式的比率小;与配偶、儿女一起生活的医务工作者比以其他生活方式生活的医务工作者同意医疗机构缴纳赔偿基金的比率小,一般工作人员比中层正职和中层副职同意一般工作人员更多同意;关于是否同意医疗机构承担赔偿金办法的问题,与配偶一起生活的医务工作者同意医疗机构按比例承担赔偿金的比率小于其他生活方式的医务工作者,%;.,同意赔偿金计算方法者.;同意在门诊或急%煌庹呷衔;峒又鼐酶旱#M烧蛞搅苹菇赡烧獠糠址回归分析结果显示:独居、在国有企业工作、以务农为主,个体经营为辅的病人或病人家属更少同意建立第三方机构构成方式;在是否同意第三方机构采用规定的赔偿金计算依据问题上,与配偶、儿女一起生活、在外科就诊的病人或病人家属同意的比率较小;在外科和儿科就诊的病人或病人家属比在其他科室就诊者更少同意病人缴纳医疗损害风险金。7⒊隹梢越桓墩缘阍诵械姆潜O栈沟谌浇槿虢饩鲆搅凭婪椎男模式。.ヒ陨稀医疗机构缴纳赔偿基金的比率大;在是否同意医务人员缴纳赔偿基金的问题上,比其他科室医务工作者大;外科医务工作者同意第三方机构向应负法律责任的医疗机构追