文档介绍：马云枝教授河南中医学院第一附属医院提要一、概述二、病因与发病机制三、临床表现与诊断四、治疗进展五、问题与展望一、概述概念脑血管病的分类中西病名的界定流行病学目前的发病趋势概念缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke)又称脑梗死(cerebralinfarction),是各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺血缺氧性坏死,而出现相应的神经功能缺陷。脑血管病的分类1995年10月第四届全国脑血管病学术会议将脑血管疾病分为十类:无症状性脑血管病短暂性脑缺血发作脑卒中脑血管性痴呆高血压脑病颅内动脉瘤颅内血管畸形脑动脉炎其他动脉疾病和颅内静脉病静脉窦及脑部静脉血栓形成脑卒中又称脑血管病,中医称为中风。由于该病起病急骤、变化迅速、症状多样,就象自然界变幻莫测的风,故取类比象曰中风。中风临床四大症突然昏仆、不省人事;半身不遂;口眼歪斜;言语不清或失语。中风是目前危害人类健康的常见病和多发病,具有四高一低的特点。中西病名的界定流行病学我国现有脑卒中患者约500万人,每年新发病例高达150万人,其致残率约70%,而重度致残者占40%以上。美国每年由该病所造成的直接经济损失可达500亿美元。脑卒中现已成为使老年人致残的三大疾病之一。目前的发病趋势(两大趋势),及在此基础上发生的血栓形成是脑梗塞常见原因。其他如先天性动脉瘤、脑血管畸形及各种原因引起的动脉炎、颅静脉病变等也可引起脑梗死。动脉内膜损伤(包括动脉营养血管)破裂后,胆固醇沉积于内膜下层,引起血管壁脂肪透明变性,进一步使纤维组织增生,管壁增厚,动脉弹性回缩力降低,血小板及血液中其他有形成分、纤维素等附着于受损粗糙的内膜上,易于造成动脉管壁的血栓形成。在一些诱发因素的影响下,若有局部或全身血压降低,血液灌流减少,血流缓慢,血液粘度增加,血管痉挛等,使血栓逐渐扩大,最终使动脉完全闭塞。