下肢深静脉血栓.doc

文档介绍：下肢深静脉血栓一、概述深静脉血栓形成(DeepVeinThrombosis,DVT)常见于下肢,特别是左下肢。血栓形成原因主要有三大要素:静脉壁损伤、静脉血流滞缓和血液高凝状态。静脉壁损伤可启动外源性凝血途径促进血栓形成。长期卧床、妊娠后期以及左髂总静脉被夹在右髂总动脉和骶骨峡之间的解剖因素等可造成血流淤滞。外伤和手术后以及一些遗传或获得性因素均可致高凝状态。深静脉血栓形成可见于上或下肢,本节主要论及下肢DVT。下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢DVT的三大症状。根据下肢肿胀的平面可初步估计静脉血栓的上界,一般小腿中部以下水肿病变在腘静脉;膝以下水肿疼痛为股浅静脉;大腿中部以下水肿为股静脉;臀部以下水肿为髂总静脉;双侧下肢水肿为下腔静脉。疼痛多为坠痛或钝痛,浅静脉曲张多为慢性期侧支循环建立的表现。二、分型下肢DVT按照部位可分为三种类型:☆周围型指小腿肌肉静脉丛血栓形成。☆中央型指髂股静脉血栓形成。☆混合型指全下肢深静脉及肌肉静脉丛内均有血栓形成。