文档介绍：观察疼痛时注意事项疼痛的定位和病因,必须依靠详细的病史、体格检查、实验空检查和器械检查,甚至经过动态观察才能确定。笔者•在临床上常遇上一些病人因疼痛就诊,但他对疼痛发作时的一些细节却忽略了观察,因而给医生诊断带來许多困难。因此在疼痛发作时患者应注意一些细节的观察,才能较好地对疼病的病因和部位作出判断。i般來说,在分析疼痛时应注意下列方面:,疼痛最明显的部位就是病情的所在。临床上,以皮跌和皮下软组织的外伤、发炎或其他病变所致的疼痛,定位最为明确。但是,深部器官或组织病变所致的疼痛,定位可较不明显。例如少数的急性心肌梗塞,疼痛可定位于上腹部,而被误以为胃疼。2疼痛发作的特点例如脏•器平滑肌痉挛引起的疼痛发作,其特点在不同疾病差别可甚大。胆道蛔虫病的疼痛发作多位于右肋下,可历时数分钟而暂止,休止时安潍如正常人。I「指肠溃疡疼痛为上腹部周期性、节律性发作的疼痛。大周期表现为毎年秋末春初季节发作疼痛,小周期表现为毎天空腹和夜间痛。A疼痛的性质和强度疼痫的性质多种多样,疼痛发作时应注意疼痛是刺痛、刀割样疼痛,烧灼样痛还是胀痛、绞痛、搏动性病。其强度可为隐隐作痛,钝痛乃至电击样锐病。病的经过可以是周期性、间歇性、阵发性,持续性或持续性伴阵发性加强。机国医学认为胀痛多因气滞所致:重痛(疼痛并有沉重的感觉)多为湿邪困阻气血:刺痈多是瘀血:绞痈多因育形实邪或寒邪内侵阻闭气机;灼痛多为大邪窜入脉络所致;冷痛多因寒邪阻络或阳气不足,使脏腑、肢体失于温养;掣痛(抽掣或牵引疼痛)多因筋脉失养,邪阻筋络:隐隐作痛多见于虚症。4疼痛的放射部位一些疼痛可向周围放射。了解疼痛的放射部位有助于疼痛性疾病的诊断。例如心绞痛病人左侧心前区疼可向左上肢内侧、后背放射。、诱发与缓解疼痈的因索了解诱发和缓解疼痛的因索,常有助于疼痛性疾病的诊断。例如,与呼吸运动有关的疼痛常山呼吸系统疾病所致:与吞咽有关的疼痛见于口、咽和食管的疾病:与排便有关的疼痛常起源于下段肠管疾病:饥饿时D痛可见于溃疡病。心绞痛多于含服***廿油后缓解,丹溃疡多于进食后或服用碱性食物或药物后缓解。山于疼痈部位常提示病情所在,所以了解临床常见的不同部位的疼痛具有重:要的意义。