文档介绍：博士学位论文儿童青少年高血压及其危险因素对早期靶器官损害的影响首都儿科研究所米杰研究员所院:姓名:指导教师:学科专业:研究方向:完成日期:孟玲慧流行病与卫生统计学儿童代谢性心血管病年学校代码:学号:
目录结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一附录一⋯⋯⋯~⋯⋯~⋯⋯~⋯⋯~⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一英文缩写词对照表⋯⋯⋯⋯~⋯⋯~⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯中文摘要一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯~⋯⋯~⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一弓浴弧#对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.讨论研究特色与不足之处⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一综运罡⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯~⋯一~⋯⋯⋯一⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯~⋯..致谢一⋯⋯⋯~⋯⋯~⋯⋯~⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯一⋯~⋯.个人简历⋯⋯⋯⋯⋯~⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.论文独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.
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北京协和医学院&中困医学科学院博研究生学位论文英文缩。弓词
中文摘要儿童青少年高血压及其危险因素对早期靶器官损害的影响博士研究生:孟玲慧指导教师:米杰尘發在过去的年高血压琀疾÷始卞嵘仙殉晌H性公共卫生问题。在成人段吹玫接行Э刂频耐保淞餍谐氏置飨缘土浠趋势,正在向儿章青少年蔓延。上世纪年代以来血压轨迹现象被大量研究证实,即成人从诙冢坏┬纬桑柚丈陨硇慕】岛蜕钪柿吭斐裳重影响,带来沉重的疾病负担和社会负担。因此,对高危儿章早发现、早诊断、早治疗的一级预防成为乐问掳牍Ρ兜闹伪局摺血压的准确测量和科学评估是早期发现高危人群的前提,鉴于单次血压测量波动性大,锒媳匦虢⒃谘Q苟啻沃馗床饬炕∩稀S氤扇讼嗨疲昀非同同多时点血压重复测量也被推荐使用于儿章青少年呐卸ǎ浔匾P尚有待循证依据予以证实。临床和科研中常用的血压测量方法是使用血压计对肱动脉血压进行的问接测量,传统的听诊法汞柱立式血压计因其中汞会对环境造成污染,加之测量技术要求的特殊性,操作的复杂性,实际应用中受到一定限制。示波法中的电子血压计因方便、客观、无污染及数据能导入电脑等优点,成为当前血压测量的重要仪器,在临床、科研及家庭血压自主监测中广泛应用。但电子血压计对儿童青少年血压测量的准确性,电子血压计与听诊法对儿童血压测量的一致性尚有待深入研究验证。本研究于筛查讨校谝蛔友局薪了电子血压计与听渗法的比对研究,为电子血压计在儿童青少年人群中推广应用提供循证依据。来自临床的资料显示即便血压轻度升高的儿童,其伴随的心脏、脑、血管和肾脏等重要靶器官损害,已不罕见。血压升高使一后负荷增加,室壁局部张力增加,促进心肌内蛋白合成,肌纤维成分增加。继而心肌纤维被拉长,心肌组织相对缺氧,代谓锒鸦ü锓蠢』疲沟白合成增加,导致心肌肥厚。美国国家高血压教育项目儿章高血压工作组第四次报告中将左心室肥大列为儿章青少年中最常见的⒔脑喽魑F拦蓝虑嗌倌闔及其某9婕觳狻4外,捌洳⒎⒅⒌幕疾÷屎退劳雎驶褂攵霰诘乃鸷τ泄兀霰诮峁购凸能损害可追溯至缙冢炊鲇不嵌诘貌≈脸扇朔⒉〉囊恢致约膊北京协和医学院&中困医学科学院博研究生学位论义
动脉血管功能改变在儿章期已经丌始,动脉脉搏波传导速度作为评估动脉弹性的非侵入性手段之一,已受到国内外学者的广泛重视,成为目前心血管疾病无创检测的研究热点。动脉粥样硬化为一种全身性病变,由于颈动脉表浅易于使用超声的手段进行探查,因而颈动脉内膜中层厚度琧可作为反映全身动脉粥样硬化的窗口,可能成为早期筛查高危人群的敏感指标,在儿章中存在推广应用的潜在价值。近年来肾脏损害发病年龄也呈提前趋势,鉴于此,肾脏早期损害的推荐指标微量白蛋白尿琈驯恍慈肓辍吨泄哐Q狗乐沃改稀贰儿章青少年时期的辔9δ苄愿谋洌谄浞⒄刮S谰眯越峁顾鸷χ埃如能凭借敏感的筛查指标尽早发现,尽早干预,有望使其有效逆转。然而儿章期嘁浞⒉。奕魏瘟俅仓⒆矗又舾猩覆橹副旰褪侄蔚娜笔В菀状失早发现、早干预的良机。鉴于既往难芯慷嗑窒抻诹俅簿驼锏腍患儿或小样本的典型抽样调查,人群中无症状耇情况如何尚鲜有报道,本研究通过非同钡阊Q股覆椋竦肏及『QQ,哉儿章,通过对其榭龅钠拦溃芯慷虑嗌倌闔及其危险因素对早期的影响,为高危儿章敏感筛查指标的选择提供循证依据。【目的】ü峭钡阊Q股覆椋竦肏及对照儿童青少年,并对三时点斐雎实姆植继卣骷坝跋煲蛩亟醒芯浚陨覆榛竦肏及对照伲甌情况进行评估,研究捌湮O找素对早期挠跋欤8呶6旅舾猩覆橹副甑难≡裉峁┭ひ谰荩缘缱友Q辜撇饬慷η嗌倌暄Q沟淖既沸越衅拦溃5缱友Q辜圃儿章青少年人群中推广使