文档介绍：艾拉莫德联合用药经验分享厦门大学附属福州市第二医院风湿血液科王颖活动性RA缓解持续缓解持续低活动度疾病低活动度如病情加重则调整治疗根据疾病活动度调整治疗主要目标每3~6个月评估病情活动度每1~3个月应用疾病活动度评估方法评估病情根据疾病活动度调整治疗如病情加重则调整治疗替代目标RA目标治疗的流程Ann Rheum Dis 2010;69:631-63732012 ACR 对于早期RA (<6个月)的推荐针对早期RA(<6个月):低活动度的RA以DMARD单药治疗为主。其他情况均是以DMARDs联合治疗为主42012 ACR 对于长期RA的治疗流程推荐针对长期RA患者:首先以DMARD单药或联合用药为主;重新评估没有达到目标后再转用生物制剂5目前RA治疗常用的DMARDs联合方案?MTX+LEF?MTX+HCQ?MTX+SSZ?MTX+HCQ+SSZ?MTX+anti TNF?MTX+non anti TNF?LEF+anti TNF?………..James Dale. et al. Nature Clini Practi Rheum 2007; 3(8): 450-?共33例?男性:5例;女性:28例;平均年龄54岁?用药时间2个月~10个月?用药三个月28例,超过6个月:5例?艾拉莫德联合MTX:10例?艾拉莫德联合生物制剂:5例?艾拉莫德联合LEF:8例?艾拉莫德联合HCQ:10例艾拉莫德联合MTX?10例?平均用药时间:4个月?典型病例:?黄幼玉,女,58岁,用药时间4个月?用药方案:MTX(10mg/w)+芬必得(,bid)用药2个月效果不佳,后加入艾得辛25mg,bid。典型病例1. 艾拉莫德+MTX?结果:典型病例2. 艾拉莫德联合生物制剂?5例(益赛普,强克,类克)?典型病例:?古玉凤,女,59岁,用药时间10月?用药方案:?艾拉莫德25mg bid;强克;强的松10mgqd,扶他林75mg qd;