文档介绍：首都经济贸易大学
硕士学位论文
农村合作医疗的可持续性发展研究
姓名:高磊
申请学位级别:硕士
专业:社会保障
指导教师:刘雄
20050326
土圣卜主掌冢哄心晖猎缕关于论文使用授权的说明独创性声明本人郑重声明:今所呈交的《农村合作医疗的可持续性发展研究》论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的科研成果。尽我所知,文中除了特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写的内容及科研成果,也不包含为获得首都经济贸易大学或其它教育机构的学位或证书所使用过的材料。作者签名:本人完全了解首都经济贸易大学有关保留、使用学位论文的有关规定,即:学校有权保留送交论文的复印件,允许论文被查阅、借阅或网络索弓谎?梢怨ú悸畚牡娜ú炕虿糠帜谌荩梢圆扇∮坝缩印或其它复制手段保存论文。C艿穆畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑
内容提要在建国后的几十年问,农村合作医疗作为我国农村的医疗保健制度在满足农民的基本医疗需求、减轻农民的医疗负担方面发挥过重要的作用。合作医疗制度、县乡村三级卫生服务网、乡村医生队伍三大法宝曾经作为广大发展中国家在资源短缺的情况下,成功解决农村的医疗卫生问题的典型经验在全世界推广。但随着时代的变迁和社会的发展,农村合作医疗逐渐走向了衰落,农民又成了几乎没有任何医疗保障的群体。进入二十一世纪后,农民的医疗保障需求的呼声越来越高,国家开始推行新型农村合作医疗制度,进行着新的探索。本文的研究目的在于分析农村合作医疗面临的新情况及其发展的影响因素,并在此基础上提出了实现农村合作医疗可持续性发展的策略和建议。本文首先回顾了农村合作医疗的发展历程,着重分析了合作医疗衰落的原因,研究发现,农村所有制的变革、合作医疗制度本身的缺陷、改革开放初期混乱的思想状态是合作医疗衰落的主要原因。在分析了社会的变迁后认为农村社会结构的变化、市场经济价值观念的冲击、农村卫生人员形成机制的缺失是合作医疗面临的新情况,国家公共政策、农民主观认识和客观负担能力是影响合作医疗发展的主要因素。在以上分析的基础上提出了,明确国家责任、大力发展农村经济、完善制度设计的政策建议以实现农村合作医疗的可持续性发展。关键词农村合作医疗可持续性发展衰落的原因面俚男虑榭影响因素可持续性发展的策略首都经济贸易大学硕士学位论文农村合作医疗的可持续性发展研究
引言型很适合发展中国家的需要”。但随着我国改革开放的深入,随着社会大环境的农业、农村、农民问题是现阶段我国最重要、最严重、最带全局性的问题。农业的发展、农村的稳定、农民的富裕事关我国改革开放的大局,事关全面建设小康社会宏伟目标的实现。党的十六届三中全会通过的《关于完善社会主义市场经济若干问题的决定》中提出了坚持以人为本,树立全面、协调可持续的发展观,促进经济社会和人的全面发展;提出统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放的工作要求和任务。与历次党的决议一样,“三农”问题被摆在了很突出的位置,由于历史的原因,农民问题向来具有复杂性、呈现多样性,解决占人口四分之三的农民的医疗保障问题无疑是其中的一个非常重要的方面。由于疾病风险具有不确定性和损失的严重性,疾病是威胁农民发展致富的最大障碍。在我国农村“因病致贫,因病返贫”现象严重,如果任由这种现象发展下去,那么党和国家的扶贫资金的使用效益就会大打折扣,社会资源就会白白的浪费掉。为了解决这一难题,党和国家花费了大量的力气努力改善农村的医疗卫生条件,以农村合作医疗为主要形式的医疗保健制度在保障农民的健康、提高农民的生活水平方面曾经发挥了重要的作用。农村合作医疗甚至得到了国际上的认可。八十年代初,世界银行和世界卫生组织都曾派专家来我国考察农村卫生工作,考察组的报告中特别强调指出,中国农村实行的“合作医疗制度,是发展中国家群众解决卫生经费的唯一范例”。世界卫生组织还在另一份考察报告中指出:“初级卫生工作人员的提出主要来自中国的启发,中国在占%人口的农村地区发展了一个成功的基层卫生保健系统,向人民提供低费用和适宜的医疗保健技术服务,满足大多数人的基本卫生需求,这种模变迁,农村合作医疗六十年代兴起,七十年代达到高峰,八十年代衰落走过了一个倒“毙偷牟黄椒猜烦獭>攀甏娑耘┐宓南质岛团┟竦暮艋剑谡倡导下农村合作医疗在部分地区又有所恢复,年伊始党中央国务院就发出进行新型农村合作医疗试点工作的通知。农村合作医疗又开始了一次新的探索。纵观农村合作医疗的发展历程,可谓是反反复复历尽曲折,为什么这一国际认可、国家支持、农民欢迎的,惠及八亿农民的福利制度没有走上平稳的发展道路,没有实现可持续的发展鞘裁匆蛩赜跋炀龆ㄗ排┐搴献饕搅频男怂农村合作医疗能否继续在保障农民的健康方面发挥作用绾问迪峙┐搴献饕搅频可持续发展晌4蠹夜刈⒌慕沟悖疚木褪且Mü