文档介绍：门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的疗效分析【摘耍】目的:探讨门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)合并室性心律失常(VA)的疗效。方法:根据治疗方案将2011年1月〜2014年1月我院收治的150例AMI合并VA患者分为观察组(84例)与对照组(66例),所有患者均接受扩冠、溶栓(有溶栓适应症时)、对症支持等基础治疗。在上述基础治疗方法上,观察组接受门冬氨酸钾镂联合胺碘酮治疗,对照组接受利多卡因联合普罗帕酮治疗,现对比分析两组患者的疗效。结果:①观察组治疗有效率显著高于对照组,心室颤动发生率、死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义()o结论:门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗AMI合并VA的疗效确切、安全性好,值得临床推广应用。【关键词】门冬氨酸钾镁;胺碘酮;急性心肌樓死;室性心律失常【【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2014)06-3754-01AMI是目前临床上常见的心血管疾病乙一。在AMI发生后,患者常出现心律失常等临床症状[1],给患者生命构成巨大威胁。目前临床上治疗AMI合并VA的方案较多,不同方案的临床特点不一[2-3]。本研究即旨在探讨门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗AMI合并VA的疗效,现报告如下。〜2014年1月我院收治的150例患者作为研究对象。纳入标准:①符合AMI的诊断标准;②经心电图检查患者合并VA;③发病后12h内入院。排除标准:①合并高血钾或高血镁的患者;②合并肾功能损伤的患者;③合并重度房室传导阻滞的患者;④合并心动过缓患者;⑤对碘过敏的患者;⑥合并甲状腺功能失调患者。根据治疗方案将上述患者分为观察组与对照组,两组患者一般资料相比差异无统计学意义(P>)、对症支持治疗,以及有溶栓适应症的患者给予溶栓治疗。在上述基础治疗方法上,观察组接受门冬氨酸钾镁(郑州卓峰制药厂生产,国药准字H20033837,规格为10ml:L-)联合胺碘酮(注射液为杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司生产,国药准字J20070056,规格为3nil:;口服药同样为杭州赛诺菲民生制药有限公司生产,国药准字1119993254,规格为200mg/片)治疗。具体方法为门冬氨酸钾镁40ml+250ml5%葡萄糖液,静滴,4m1/min,1次/d,dl~d7;胺碘酮注射液3ml,lOinin静脉推注,如果治疗无效,10~15min后可追加胺碘酮3ml,同样lOmin静脉推注,然后以0・5〜,此后再根据病情酌情减量;胺碘酮口服量应根据静脉注射量调整,第1〜3d胺碘酮总量应达到1200~3750ml,此后胺碘酮200mg/次,口服,3次/d,d4〜dlO。在上述基础治疗方法上,对照组接受利多卡因(天津金耀药业有限公司生产,国药准字H12021000,规格5ml:lOOmg)联合普罗帕酮(北京曙光药业有限责任公司生产,国药准字H11021067,规格50mg/片)治疗。具体方法为利多卡因50~lOOmg,静脉注射,如果治疗无效,15~20min后追加利多卡因50mg,此后lmg/min静滴维持;普罗帕酮150mg/次,口服,4次/d