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宁乡新型农村合作医疗制度研究.pdf

上传人:hnet653 2016/3/4 文件大小:0 KB

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宁乡新型农村合作医疗制度研究.pdf

文档介绍

文档介绍:宁乡新型农村合作医疗制度研究摘要新型农村合作医疗制度是政府主导下的旨在保护农民利益的一项医疗制度。自2002年党中央、国务院提出该制度来,新型农村合作医疗在全国范围内发展迅速,到2008年已覆盖全国绝大部分农村地区。新型农村合作医疗制度的产生有着深刻的历史原因,一是农村医疗卫生状况亟待改善,农村因病致贫、因病返贫现象广泛;二是突发公共事件对农村卫生保障体系提出了挑战,主要是非典的爆发使农村医疗面临着前所未有的难题;三是中央政策向农民倾斜,党的十六大将发展农村经济,增加农民收入列为重点工作;四是国家财力变强,从2003年开始财政收入已超过两万亿,国家有能力加大对农村医疗卫生体系的投入。新农合制度主要由基金筹集制度、资金补偿制度及资金监管制度组成。资金筹集方面,新农合基金由中央政府、地方政府及农民个人共同筹集,但政府承担着主要责任,百分之八十的资金来源于政府的投入;资金补偿方面,新农合实行保大病原则,因此设置起付线和封项线,并且在起付线以上随着医疗金额的增加,补偿比例逐渐变高,这有效解决了农民因病致贫、因病返贫之问题。新农合制度的特点主要有三个,一是明确了政府的责任,政府是制度实施的主要责任主体;二是政府加大了财政支持力度,从实施初为每个参合者投入20元变为现在的40元;三是实行保大病原则,主要解决参合者因大病致贫之问题。以宁乡作为实例,文章搜集了宁乡近年来在新型农村合作医疗工作的资金筹集、资金补偿、资金监管方面的资料,分析了宁乡新农合工作的基本运行情况。如在对农合资金的监管举措方面,宁乡实施了药品最高限价、医院内部管理、全方位监管体系等措施,有效地降低了药价。从住院补偿受益面、特殊门诊补偿受益面、受益度、基金使用进度、药价等方面分析了宁乡新型农村合作医疗工作的运行效果。从2003年实施初到现在,宁乡新农合工作取得了明显的效果,主要表现在受益面变广、受益度增大、药价降低等方面。同时分析了影响宁乡新型农村合作医疗工作的主要因素,如起付线的高低将直接影响参合者的受益面和受益度;参合者都要按照补偿比例计算住院补偿金额,因此补偿比例的高低直接影响参合者的住院补偿受益度;封顶线可以控制个人年度累计补偿额,是影响新农合参合者受益情况的重要因素之一;医药费用高将导致新农合基金大量流失及参合者得不到优质服务等后果,严重影响新农合基金的使用效率;自付费用比例在一定程度上影响住院补助水平。宁乡新农合工作也存在诸多问题,如医疗服务水平低、群众受益水平不高、缺乏法律保障、基金监管不力等,这都严重制约了宁乡新农合工作的发展。U公共管理硕十学位论文针对宁乡新农合工作出现的问题,文章提出了一些政策性建议,如着力控制药品价格、扩大受益面及提高受益度以实惠参合农民;通过农民表达机制以使制度更趋于合理;完善新农合基金信息公开制度及新农合监管员制度以加强对新农合基金的监管;完善相关立法工作,以切实保障新农合制度的有效运行。关键词:新型农村合作医疗;制度;监管机制;措施宁乡新型农村合作医疗制度研究AbstractThepurposeofthenewruralcooperativesmedicalsystemistoprotectthefarmer’Sbenefitunderthegoverment’,’,’