文档介绍：开塞露深部灌肠缓解卧床老年病人便秘的效果观察【关键词】开塞霧;深部灌肠;老年病人;效果观察doi:.1004-7484(s).:1004-7484(2013)-08-4584-01便秘是临床常见的症状,不仅给病人带来了痛苦,还是诱发直肠癌、结肠癌及心脑血管疾病的危险因素,甚至导致病人死亡。[1]老年人因罹患肺心病,高血压,冠心病,或因脑出血,脑梗塞等留下偏瘫后遗症等而卧床较久,活动少,胃肠运动功能减弱,易发生便秘。在临床工作屮,对于病人3d未排便者,常规给予开塞露肝•注,以促进病人粪便的排出,但效果并不理想。2011年1月一一2012年12月改为采用开塞露深部灌肠缓解卧床老年病人便秘,效果显著,现报告如下。,连续72小时以上未排便。随机分为观察组和对照组各120例,观察组男68例,女52例;年龄58-85岁;肺心病29例,脑出血12例,冠心病22例,高血压41例,脑梗塞9例,7例有****惯性便秘。对照组男71例,女49例;年龄56-86岁,肺心病32例,脑出血16例,冠心病25例,高血压30例,脑梗塞12例,5例有****惯性便秘。两组一般资料比较差异无统计学意义(P〉)。,每支20ml的开塞露2支,50ml-次性注射器1支,液体石蜡。备齐用物至床边,解释并取得患者合作。观察组釆用深部灌肠法,嘱患者取左侧卧位,边操作边解释,消除患者紧张恐棋心理。用50讷注射器去针头抽取开塞露40ml,与导管末端连接;导管前端涂少量石蜡油,将导管轻轻插入肛门20-25cm,缓缓注入开塞露液40ml,将导管末端反折捏紧,分离注射器并回抽3ml空气注入导管,将管中的开塞露全部推入肠道。嘱患者保留5-10分钟后据便意口然排便。对照组采用直接塞肛法,患者要求同上。操作为直接去掉开塞露封帽,挤出少许润滑前端,徐徐插入肛门后挤入药液40讪,据便意排便。。6小时内排便1-2次为显效,12-24小时排便为有效,其余为无效[2],计数资料行x2检验。检验水准*二0・05。2结果观察组显效72例,有效40例,无效8例,%;对照组显效49例,有效52例,无效19例,%。两组排便成功率比较差异有统计学意义()。两组病人疗效比较,如下表所不:,饮食指导,适度的床上或床边锻炼方式及排便指导,每晚顺时针按摩腹部30次,提供适宜的排便环境,用屏风遮挡,或让无关人员冋避并关门窗,拉窗帘。,取得配合。灌肠时取适当体位,常取左侧屈膝位。臀下垫一次性治疗山及卫生纸避免污染床铺;为防止药液流出肛门,灌肠后可垫高臀部10-15cm;灌肠时操作要轻柔,尤其是有痔疮的患者。大便干结插管怵I难者勿强力插管,可边注药边插管,以顺利通过大便块而避免导管前端刺激肠道引起疼痛。操作过程中始终仔细观察患者反应,如有不适立即通知医师并处理。4讨论直肠长约15-16cm,肛管长3-4cm,排便反射由