文档介绍：甘肃医药年第卷第· ·
· 临床药学·
儿科处方与不合理用药分析
赵致臻陶莉莉张百明张军虹
张掖市人民医院药剂科甘肃张掖
摘要目的分析儿科病人用药状况,评价儿童用药合理性。方法采用回顾性分析,随机抽查年儿科处方
对一般性资料和药物的应用资料做统计。结果张处方人均药费:.元。。药品通用名使用
率:.%。不合理用药.%。结论用药情况基本符合三甲医院特点,但存在不合理用药,应加强监管,促进合理用
药。
关键词儿科处方分析不合理用药
儿童病种较多,用药种类较广。为了解我市门诊处. 用药情况本次调查共涉及类种药物。其中
方儿科用药的现状,更好的推进药学服务,从年抗菌素种、青霉素类种、头孢种、大环内酯类
门诊处方中抽取张儿科处方。进一步审查处方的种。排名前位见表。
基本情况,为合理用药提供依据。促进药物的安全、有. 不合理用药情况
效、经济、适当使用。.. 用药种类过多:抽查处方中,药物联用普遍,包
资料与方法括不同种类的西药联用、中西药物联用等。研究资料表
资料来源于我院门诊儿科年全年处方,以明,用药种类、数目与药物不良反应相关。因此药物联
提出的限定日计量作用应考虑用药安全性,避免盲目性。药物联用情况见表
为判定药物利用依据。分析方法:依据《中国药典。不合理用药见表。
版,药品说明书和医师用药习惯确定的值。并计表种用药排名前位情况
算药物应用与儿童的日计量值:按岁儿童用
×成人剂量。是指药物达到治疗
目的的所用平均日剂量。用药频率总用量/
。药物利用指数/: 际用药天数规定
≤为合理。
结果
. 处方的基本情况见表。
表处方基本情况
利尿剂图中实线表示两种药可以联合应用,虚线表示两
种药不能联合应用。
血管紧张素Ⅱ
受体阻滞剂
受体拮抗剂结论
由于抗高血压药物的种类较多,在临床治疗选用
时一定要根据患者的病情、合并症,同时注意剂量个体
受体阻滞剂钙拮抗剂
化。合理地选择和配伍药物才能使不良反应最小,降压
血管紧张素转效果最好,才能防止脑卒中、冠心病心力衰竭和肾病的
换酶抑制剂发生和发展。
图降压药物联合应用示意图
· · 甘肃医药年第卷第期
表药物联用情况酰胺类药物属时间依赖性抗菌素,如青霉素的半衰期
用药方式处方数占处方比例% 是半小时,应给予足够的剂量和用药次数。另一方面
单用. 青霉素水溶液稳定的.—.,溶液超出此范围
两联. 可加速青霉素分解降低疗效。%葡萄糖溶液.—
三联.
.且葡萄糖是一种正原性己糖,能催化青霉素水解。
三联以上.
故静滴不宜用%葡萄糖溶液。因此建议医生在天
表不合理用药情况张% 次使用青霉素类静点结束后使用同类服一内酯
不合理联用类型处方数占处方比例酰胺类药物,以维持有效血药浓度,增加有效治疗效
同类药物重复使用. 果。
药理性质配伍不当. .. 处方中的其他问题。处方中所列的药品名称商
用药种类过多. 品名居多,规格、剂量单位与药物不符,处方无诊断、年
其他问题. 龄、签名等。
讨论
.. 同类药物重复使用:氨氯西林阿莫西林钠/
总的看来,门诊儿科处方用药包括抗菌素使用情
克拉维酸钾。两药均为广谱抗菌素,且为同一