文档介绍：东南大学
硕士学位论文
中国统筹城乡医疗保障制度建设探索——昆山市城乡一体化医
疗保障制度建设实践研究
姓名:杨艳
申请学位级别:硕士
专业:社会保障
指导教师:张晓
20080525
中国统筹城乡医疗保障制度建设探索——昆山市城乡一体化医疗保障制度建设实践研究中文摘要新中国成立后,为配合国家工业优先发展的经济战略,我国形成了城乡分割的二元社会结构和相应的医疗保障制度,随着经济体制改革,我国医疗保障制度也在不断调整和改革,但城乡二元结构依然明显,城市和农村实行不同的医疗保障制度,城乡居民的医疗保障具有明显的不公平性,各类医疗保障制度之间缺乏衔接,阻碍了劳动力的自由流动,影响了城市化进程和现代化国家的建设。在构建社会主义和谐社会和科学发展观的指导下,中央和各级政府都深刻认识到了我国统筹城乡医疗保障制度的必要性,且很多地区都在积极地探索统筹城乡医疗保障制度的发展路径。本文从探索统筹城乡的医疗保障理论基础出发,以全民健保理念、医疗保障普遍服务理念、科学发展观为指导,结合新制度经济学、福利经济学、公共产品理论等基本理论,参考世界其他国家或地区医疗保障制度和体系的建设理论与实践,对我国统筹城乡医疗保障制度的内涵进行了界定。在借鉴国外医疗保障制度建设经验的基础上,提出了我国医疗保障统筹城乡建设乃至最终实现医疗保障城乡一体化的必要条件,并结合我国医疗保障制度实践发展的现状,汲取其他国家和地区统筹城乡医疗保障制度的经验,对我国统筹城乡医疗保障制度的路径和面临的问题进行了探索,为最终实现全民健保制度进行了分析与探索。在理论探索的基础上,本文以江苏省昆山市医疗保障城乡一体化建设实践为研究对象,对昆山市医疗保障制度的历史和现状进行了研究,运用分析方法,从内在要素和外在环境两方面对昆山市医疗保障城乡一体化制度建设与管理的优势、劣势、机遇和威胁做出了比较详细的分析,探索性研究了昆山医疗保障制度一体化建设与管理的方式、途径和主要障碍,以为我国统筹城乡医疗保障制度建设提供参考与借鉴。根据新制度经济学制度变迁基础理论,结合医疗保障制度的理论探索与城乡一体化医疗保障的建设和管理的实证研究,本文最后对我国实现统筹城乡医疗保障建设的路径选择进行了分析,对中国未来医疗保障制度的发展提出了针对性的对策和建议,以期加快我国统筹城乡医疗保障制度建设,尽快实现人人享有公平而有效的医疗保障待遇。关键词统筹城乡医疗保障制度一体化建设与管理全民健康保障
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研究生签名:骊赣闳掌冢撼靡担导师签名:纶巳研究生签名:葺益期:.⒉东南大学学位论文独创性声明东南大学学位论文使用授权声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外,允许论文被查阅和借阅,可以公布ǹ论文的全部或部分内容。论文的公布ǹ授权东南大学研究生院办理。
第一章前言研究背景立运行的现实,不仅影响了医疗保障制度的公平性,也降低了医疗保障制度的运行效率,这与医疗疗保障制度的发展趋势。在社会转型期凸显的医疗保障建设和完善问题引起了党和政府的高度关注。促进城乡协调发展方面,明确指出要推进城乡体制综合改革,从体制上逐步拆除城乡之间流动的各新中国成立后,我国选择了工业优先发展的战略。为保证该战略的实施,建立了一套高度集中的计划经济体制,形成了一系列的配套制度,如二元户籍制度、人民公社制度等。在医疗保障领域,城市形成了公费医疗和劳保医疗、农村形成了合作医疗的城乡分割的二元医疗保障体系。改革开放以来,为了适应社会主义市场经济的发展,医疗保障制度也经过了不断改革、调整和发展,在城市和农村分别形成了以城镇职工基本医疗保险为主和以新型农村合作医疗为主的医疗保障体系。虽然在医疗保障制度建设过程中,相关政策一直在不断调整和完善,但二元制度下的医疗保障格局没有改变。自年底《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布以来,我国的医疗保险制度覆盖人群逐步包括了行政职业单位人员、企业职工、进城务工人员、自谋职业者,以及农村居民等。年,国务院决定开展城镇居民基本医疗保险试点工作,将医疗保险覆盖范围扩展到城镇非就业居民,加上医疗救助制度,至此,我国的医疗保障制度在政策设