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江苏省社区卫生服务基本医疗服务包研究.pdf

文档介绍

文档介绍:东南大学
硕士学位论文
江苏省社区卫生服务基本医疗服务包研究
姓名:赵欢
申请学位级别:硕士
专业:社会保障
指导教师:张开金
20080415
江苏省社区卫生服务基本医疗服务包研究形恼R目的方法结果结论建立基本医疗服务包,通过发展社区卫生服务提供基本医疗服务是健康投资,是发展生产力。关键词对社区卫生服务基本医疗服务包基本病种、基本诊疗项目进行界定,遴选基本物,制定基本药物目录并进行成本测算,分析基本医疗服务包筹资机制。提出社区卫生服务基本医疗服务包,研究其实施的可行性与经济发展的适应性。探索政府公共财政、医疗保险与基本医疗服务包的关系,为提高社区居民健康水平、健全适宜的基本卫生制度提供依据。∪∧暇┦小⒀镏菔小⑽尬小⒄蚪卸窗彩小⑿熘菔猩缜郎窕遥长期从事社区卫生服务全科医生名参加本次咨询,进行深入访谈,在文献研究和关键知情人物访谈的基础上,界定社区卫生服务基本医疗病种的内容。ü露品ń缍ㄉ缜郎窕菊疗项目,要求专家按照社区基本医疗定义,判断项目是否为社区卫生服务基本医疗服务项目。邀请专家对已经界定的基本医疗病种,从‘国家基本医疗保险和吮O找┢纺柯肌飞秆〕霾糠忠物作为治疗该疾病的基本药物,并对每一种疾病用药剂量及疗程提出建议。凑铡靶枰#枨螅源”货币分析方法对社区卫生服务基本医疗服务包进行成本测算。ü杀静馑愕氖荩陨缜卫生服务基本医疗服务包筹资渠道选择和费用支持进行分析。扇肷缜郎窕炯膊〔≈钟睿渲猩缜本项,社区常见病、多发病项,诊断明确的慢性病项。菊锪葡钅项,其中社区卫生服务机构常用卫生服务项目项,社区常见小手术项。缜郎窕疽┪铮哺罄啵鲎永啵种药物。社区卫生服务基本医疗服务包包括基本病种、基本诊疗项目、基本药物和基本费用。馑忝年每万人社区卫生服务基本医疗服务包费用为万元~万元。缜郎窕疽搅品癜逑至松缜郎竦谋忝裨颉⒘榛疃嘌奶氐悖懔松缜居民不同层次的卫生服务需求。忧空澳埽烧鞯蓟疽搅品癜氖凳⒒医疗服务包长效筹资机制,并不断调整服务包内容。欢贤晟苹疽搅品裰贫仍诵谢啤大力发展社区卫生服务。社区卫生服务基本医疗服务包基本病种基本诊疗项日基本药物费用可行性中文摘要
畁,.畁百∞,..,东南大学硕士学位论文,瑂..瓺‘·’,甅琧..甧甀.,‘‘疭’.,瓵瓵:甌:,..—
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越研究生签名:に棵淳耸η┟簀纪釜盒日期立担骸凰浚迦蔓生:矿东南大学学位论文独创性声明东南大学学位论文使用授权声明研究生签名:期:本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我件和电子文档,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外,允许论文被查阅和借阅,可以公布刊登畚牡娜ú炕虿糠帜谌荨B畚牡墓ú包括刊登谌ǘ洗笱а芯可喊炖怼
第一章前言一、研究背景及意义世纪年代,世界卫生组织土:瞎鸹甆餐橹:峡疾组对包括中国在内的九个发展中国家的卫生投入和健康成就进行了总结,撰写了‘在发展中国家满足基本卫生服务需求的选择》报告,提出了“基本卫生服务的理念”。年世界发展报告首次提出基本公共卫生服务包的概念并列出了具体内容⋯。世界银行认为公共卫生和基本医疗服务包之和构成了基本卫生服务包,它所涵盖的内容在不同的国家可能有所差异,取决于各国疾病情况和卫生系统的状况。基本卫生服务对象是整个人群,其内容一般是初级的并具有充分可及性,富人、穷人都可得到的且是同样的卫生服务,基本医疗服务包的建立和完善一方面可以提高居民的健康水平和满意度,同时也是卫生服务公平性的体现。基本医疗服务包自发起以来,各的不同,内容也存在差异。根据世界发展报告,在世界范围内,政府可实旆的而最有效的医疗服务包括:母婴保健、计划生育、肺结核化疗、性传播疾病控制、对幼儿期疾病病例的管理缌〖病⒓毙院粑栏腥尽⒙檎睢⑴奔埠陀Q良等病例管理等哉庑┒加α腥胛郎痉窀哺欠段А4送猓拦⒂《取⒛醺绲裙叶纪菩辛适合本享有”是各国基本医疗服务包应用的主流和发展趋势,国际社会仍在不断探索。人人享有卫生保健”的经验。根据国际社会保障协会统计和世界卫生组织的报告,截止年,在个成员国中,个国家基本实现了覆盖全民的基本医疗保障。在低收入国家,如人多数非洲国家、印度、斯里兰卡等,基本免费提供预防保健服务和公立机构的基本医疗服务。而泰国、墨髑哥等中等收入国家,其服务