文档介绍：跖疣的中西医研究进展及治疗概况【摘耍】跖疣是发生于足底的寻常疣,由于足部感染人乳头瘤病毒引起的较常见的皮肤病。治疗上一般采取手术、冷冻、激光等具创伤性的疗法,具有一定的痛苦,临床上中医中药对于跖疣的治疗亦极其常见。【关键词】跖疣;人乳头瘤病毒;中西医治疗疣是人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)引起的以细胞增生反应为主的一类皮肤浅表性良性赘生物。跖疣是发生于足底的寻常疣,主要由HPV-1,HPV-2,HPV-4和HPV-7型引起[1],因该部位角质层较厚,受到挤压,疣体向外突出不明显,多向深部发展,故患者走路尤其持重劳动时,可有严重疼痛。外伤和摩擦可为其发病的诱因,足部多汗和鞋袜不洁与它的发生也有的关系。:现代医学认为HPV是一种DNA病毒,人是其唯一宿主,宿主细胞是皮肤和黏膜上皮细胞。疣的发生和消退与机体免疫功能有关,并且细胞免疫对疣的防御机制起重要作用[2]o在免疫缺陷状态者,疣的发病率增高[3]。现代研究证实:T细胞是皮肤免疫系统的主要细胞,淋巴细胞屮只有T细胞能再循环至皮肤器官[4]oBOS证实在正常人皮肤内只含有2%的T细胞,大多数是CD8+细胞。其余的分布在真皮毛细血管后小静脉内,含有等量的CD4+和CD8+细胞,但无论表皮或真皮,均未发现B淋巴细胞的存在。因此,正常皮肤内滞留的免疫活性淋巴细胞來源于外周血。研究发现:伴有免疫抑制或免疫缺陷的HPV感染和HPV相关疾病的患者皮损常持续不退,其外周血屮CD4+T细胞减少,NK细胞功能低下,Y-干扰素(Y-TFN)和白介素-2(TL-2)产生减少,局部皮损处郎格罕氏细胞(LC)明显减少,MHC-II表达降低,CD4+T细胞浸润减少。而消退疣皮损中活化T细胞(TI厂2和Y-TFN阳性)和NK细胞浸润增加[5]。研究证实:细胞免疫缺陷是疾病反复不愈的关键。1・2现代医学对跖疣的治疗:本病的治疗方法繁多,但主要治疗原则是调节免疫机能,抗病毒和破坏疣组织[6]。:刘氏等[7]采用平阳霉素8mg,溶于2%利多卡因5ml,内,将药液注入疣体基底部,以疣体颜色变苍白为度。其范围和深度均应超过疣体1価。结果试验组46例患者痊愈42例(%),显效4例(%),有效率100%。:康氏[8]采用哈尔滨雪贝低温仪器有限公司Cryoshell-50医用液氮枪,用喷射法将液氮直接喷射至疣体,冷冻20-60s,结合冷头接触法,以冰球超过正常皮肤2mm为度,自然复温,2-3次冻融,至皮损灶变色为止,疣体未消退者待痂脱后重复治疗。液氮冷冻治疗组的78例屮,痊愈65例(83%),有效7例(9%),无效6例(8%),总有效率92%.:温热疗法是一种利用物理方法将组织器官或全身加热的治疗手段,分为三类:局部热疗、区域热疗、全身热疗。局部热疗是近些年兴起的一种新的治疗病毒疣方法,无创伤,痛苦小,患者耐受性好,易于接受,复发率低。治疗病毒疣所采用加热技术各异,主要有水浴加热、超声加热、激光加热、微波加热等,采用的温度在40-50°C之间。局部温热治疗的作用机制目前尚不明确,但大量的研究结果证明温热能够增强机体抗肿瘤的免疫功能状态[9]。因此,推测温热对皮肤免疫功能的影响也可能是疣消退的重要原